Загубата на слуха влияе върху баланса, увеличава риска от падане

Това, което хората могат да чуят - и не чуват - има пряк ефект върху баланса им, според ново проучване.

Това изследване осигурява по-добро разбиране на връзката между загубата на слуха и защо хората падат, особено при възрастното население, според изследователи от Нюйоркската очна и ушна лазарета на здравната система на планината Синай.

Констатациите могат да накарат лекарите да извършат скрининг за загуба на слуха при пациенти с висок риск от падания, да открият загуба на слуха в ранните му етапи и да го лекуват бързо, казаха те, отбелязвайки, че падането е водещата причина за смъртоносни наранявания в САЩ.

„Предходни проучвания показват, че загубата на слуха е независим рисков фактор за падания, дори и за тези, които не са замаяни“, казва старшият автор Маура Косети, доктор по медицина, доцент по отоларингология в Медицинското училище в Икан в планината Синай и директор на Института за уши в Ню Йорк.

„Причината обаче никога не е била напълно разбрана, въпреки че се смята, че е свързана с вътрешното ухо. Това проучване установи, че звуците, които чуваме, влияят на баланса ни, като ни дават важна информация за околната среда. Използваме звукова информация, за да се поддържаме балансирани, особено в случаите, когато други сетива, като зрение или проприоцепция, са компрометирани. "

„Балансът е сложен и включва координацията на много различни сензорни входове“, каза тя. „Когато хората падат, лекарите обикновено се съсредоточават върху проблеми със зрението, проверяват за невропатия в краката и костите и напълно игнорират проблеми, свързани със слуха.

„Този ​​преглед подчертава значението на слуха за нашето чувство за баланс. И тъй като загубата на слуха е лечима, проверката на слуха е важна първа стъпка. "

За проучването екип от изследователи от планината Синай и Нюйоркското училище по култура Steinhardt проведоха изчерпателен анализ на всички публикувани изследвания, които изследваха връзката между звука и постоянния баланс.

Те разгледаха 28 медицински статии, включващи повече от 700 пациенти. Много от изследванията се фокусираха върху области, които клиницистите, лекуващи падания, обикновено не биха срещнали, като звукотехника, компютърни науки, физика и психология. Изследователите отбелязват, че комбинират всички проучвания и търсят тенденции в данните.

Изследванията анализират предимно здрави възрастни, но също така разглеждат пациенти с вродена слепота, вестибуларна загуба (увреждане на вътрешното ухо, причиняващо баланс и проблеми с очите, включително световъртеж), и различни нива на загуба на слуха, съобщават изследователите.

Всички изследвания изследваха как звуците влияят върху способността на някого да поддържа равновесие, докато стои неподвижно, често със затворени очи и когато стои на гъвкава, гъвкава повърхност. Изследването разглежда също как носенето на шумопотискащи слушалки - създавайки пълна липса на звук - влияе на баланса. Някои проучвания възпроизвеждат бял шум или статичен звук, докато други използват звуци от околната среда, като бъбрене на коктейли или течаща вода.

Изследователите установили, че хората са имали по-големи трудности да останат балансирани или да стоят неподвижни на неравна повърхност, когато е тихо, но са имали по-добър баланс, докато са слушали звуци.

Изследователите също така откриха, че видът на звука е важен, когато става въпрос за баланс.

По-конкретно, непрекъснатият фонов шум (обикновено статичен) е най-полезен за обектите да запазят центъра на тежестта.

Някои видове звуци всъщност причиняват лош баланс. Например, някои хора, които слушаха звук, скачащ напред-назад през слушалки (т.е. бипкане, което преминаваше отляво надясно), имаха затруднения да стоят изправени.

Изследователите смятат, че това може да се дължи на това, че звукът може да действа като „слухова котва“.

Хората използват звуци като бял шум, за да създадат несъзнателно мисловен образ на околната среда, за да се държат на земята, обясниха те.

Анализът на изследването също така показа, че звукът става по-важен за баланса, когато на субектите се дават трудни задачи за балансиране, като например стоене на подвижен под или ако пациентите имат вече съществуващи сензорни проблеми.

Когато хората със загуба на зрение, загуба на слуха или проблеми с равновесието чуват неподвижни звуци, стойката им драстично се подобрява. Това предполага, че хората разчитат повече на слуха, когато други сетива са нарушени, твърдят изследователите.

„Това изследване предполага, че звуците могат да имат стабилизиращ ефект върху баланса - може би действайки като котва, на която пациентите могат да се опират, когато другите сетива са по-малко надеждни - и показва, че неспособността да чува звуци води до по-лош баланс. В крайна сметка неспособността да чуват излага пациентите на по-висок риск от нестабилност и падания “, каза Косети.

„Пациентите в напреднала възраст имат редица фактори, които ги излагат на по-голям риск от падане, а загубата на слуха е важен и недостатъчно признат фактор. Загубата на слуха, свързана с възрастта, е преобладаваща и засяга до две трети от тези над 70-годишна възраст и трябва да се обмисли и провери при тези с висок риск от падания. "

„Бъдещите изследвания ще потвърдят дали лечението на тази загуба на слуха със слухови апарати или други импланти също ще служи като вид„ помощно средство за баланс “като бастун, даващо достъп до важна информация, която може да се използва за подобряване на баланса и намаляване на риска от падане“, каза тя. добавен.

Анализът също така подчерта големи пропуски в изследванията за загуба на слуха и баланс, според изследователите. Необходими са бъдещи проучвания, които разглеждат различните нива на загуба на слуха и как слуховите апарати и кохлеарните импланти влияят върху баланса.

Изследователите добавят, че са необходими повече изследвания, използващи ежедневни звуци като трафик или търговски центрове или летища, за да се разбере повече за рисковете от падане при хора със загуба на слуха. Освен това трябва да се проведат повече изследвания, фокусирани върху възрастни хора, заключиха те.

Изследването е публикувано през JAMA Отоларингология - хирургия на главата и шията.

Източник: Болница Mount Sinai