За пациенти с шизофрения някои комбинирани лекарства работят по-добре от други

Повечето пациенти с шизофрения приемат повече от един тип психиатрични лекарства за своите симптоми, но ново проучване, публикувано в списание JAMA Психиатрия предполага, че някои комбинации могат да бъдат по-ефективни от други.

Антипсихотичните лекарства са първата линия на лечение на психоза, но тези лекарства не могат да контролират симптомите на шизофрения сами. Лекарите често предписват допълнителни психиатрични лекарства, като друг антипсихотик, антидепресант, бензодиазепин или стабилизатор на настроението.

„Антипсихотичните лекарства се използват за лечение на психотични симптоми като заблуди и халюцинации, но има малко насоки за това какво да се прави за други видове симптоми като депресия, тревожност или вълнение“, каза водещият автор Т. Скот Страуп, д.м.н., професор психиатрия в Колумбийския университет Вагелос колеж на лекари и хирурзи в Ню Йорк.

„Често се предписват допълнителни лекарства, но ние знаем малко за това как различните комбинации от психиатрични лекарства засягат хората с шизофрения. Досега не сме знаели практически нищо за това как тези стратегии се сравняват помежду си. "

За изследването изследователският екип анализира записите на Medicaid за 81 921 възрастни с шизофрения, които са приемали само антипсихотично лекарство в продължение на поне 3 месеца, преди да започнат антидепресант, бензодиазепин, стабилизатор на настроението или друго антипсихотично лекарство.

Констатациите показват, че пациентите с шизофрения, които са добавили антидепресант, са по-малко склонни да попаднат в спешното отделение или болницата поради проблем с психичното здраве в сравнение с пациентите, които са започнали друг антипсихотик или бензодиазепин.

Всъщност антидепресантите намаляват риска от хоспитализация с 16% в сравнение с антипсихотиците и с 22% в сравнение с бензодиазепините. При посещения в спешна помощ антидепресантите намаляват риска с 8% в сравнение с антипсихотиците и с 18% в сравнение с бензодиазепините.

„Нашето проучване добавя още доказателства, че употребата на бензодиазепин трябва да бъде ограничена и че комбинирането на антидепресанти с антипсихотични лекарства за лица с шизофрения може да има ползи“, каза Страуп. „Все още трябва да знаем повече за това кога да използваме антидепресанти, които може да са полезни при състояния, различни от депресия.“

Комбинирането на лекарства често се нарича полифармация. „Резултатите от нашето проучване трябва да насърчават рационалната полифармация“, каза Страуп. Той вярва, че клиницистите ще намерят резултатите за правдоподобни и се надява, че те ще доведат до практически промени и подобрени резултати от пациентите.

Около 1% от световното население е диагностицирано с шизофрения и приблизително 1,2% от американците (3,2 милиона) имат това разстройство.

Източник: Медицински център Колумбийския университет в Ървинг