Йога се откроява сред набор от процедури за болки в гърба

Ново изследване предполага, че хората с хронична болка в кръста (cLBP) може да имат по-добри резултати от йога и физическа терапия, отколкото от четенето на материали за самопомощ, основани на факти. Но е установен много по-голям ефект при пациенти, които са приемали лекарства за болка и които не се страхуват, че упражненията ще влошат болките в гърба им.

Проучването, ръководено от изследователи от Бостънския медицински център, включва 299 участници с хронична болка в долната част на гърба в продължение на 12 седмици лечение. Пациентите са предимно небели и с ниски доходи.

Констатациите са публикувани в списанието Лекарство за болка.

Проучването също така установи, че участниците, които очакват да се справят добре с йога, са по-склонни да имат значително подобрение във функцията си, ако получават йога в сравнение с физическа терапия.

Резултатите показват, че като цяло 39 процента са отговорили на една от трите възможности за лечение с по-голям отговор на йога или физическа терапия (42 процента), отколкото групата за самообслужване (23 процента).

Не е установена значителна разлика в дела на хората, отговорили на йога спрямо физическата терапия, тъй като и двете групи показват сходни подобрения във физическата функция, свързана с гърба.

Сред участниците в изследването, които също използват лекарства за болка за лечение на хронична болка в долната част на гърба, се наблюдава голям ефект сред повече участници в йога (42%) или физиотерапия (34%) в сравнение със самообслужването (11%).

Констатациите подчертават ефекта, който страхът може да има върху резултатите от пациентите. Сред участниците, за които е установено, че имат по-малък страх от физическа активност, 53% са по-склонни да отговорят на йога, а 42% са по-склонни да реагират на физическа терапия, отколкото самообслужване (13%).

За разлика от това, сред участниците, които са започнали с голямо избягване на страха около участие във физическа активност, пропорциите на отговорилите на трите варианта на лечение не показват допълнителен ефект в отговор на лечението.

„Възрастните, живеещи с хронична болка в кръста, биха могли да се възползват от мултидисциплинарен подход към лечението, включително йога или физиотерапия, особено когато вече използват лекарства за болка“, казва Ерик Роузийн, д.т.н., лекар по хиропрактика в Бостън Медицински център.

Йога интервенцията включва 12 групови седмични 75-минутни уроци по хатха йога, включващи пози, упражнения за релаксация и медитация, йога дишане и йога философия. Тридесет минути ежедневна домашна практика бяха насърчавани и подкрепяни с домашни йога консумативи.

Физиотерапевтичната интервенция се състоеше от 15 индивидуални 60-минутни срещи в продължение на 12 седмици. По време на всяка среща физиотерапевтът използва Метода за класификация на базата на лечение и контролира аеробни упражнения, като същевременно предоставя писмени инструкции и консумативи за продължаване на упражненията у дома.

Интервенцията за самообслужване включваше четене на „Наръчник за болката в гърба“, изчерпателен ресурс, описващ базирани на факти стратегии за самоуправление при хронична болка в долната част на гърба, включително разтягане, укрепване и ролята на психологическите и социалните фактори. Участниците получиха обаждания за чекиране относно четенето на всеки три седмици.

Извършен е анализ, идентифициращ характеристики на ниво пациент, които предсказват големи подобрения във физическата функция и / или модифицират ефективността на йога, физическа терапия или самообслужване.

„Фокусирайки се върху разнообразна популация със среден доход, доста по-нисък от средния за САЩ, това изследване добавя важни данни за недостатъчно проучено и често недостатъчно население“, каза Роузън, също асистент по семейна медицина в Медицинския факултет на Университета в Бостън.

„Нашите открития от предиктори са в съответствие със съществуващите изследвания, като също така показват, че по-ниският социално-икономически статус, множество съпътстващи заболявания, депресия и тютюнопушене са свързани с лош отговор на лечението.“

Източник: Медицински център в Бостън