Новата идентификация на мозъчната болест с прилики с болестта на Алцхаймер
Изследователите са идентифицирали заболяване, което има подобни симптоми като болестта на Алцхаймер, но е биологично различно.
Изследователите вярват, че способността за диагностициране на различни форми на увреждане на паметта ще помогне за разработването на ефективно лечение на мозъчни заболявания.
Новото неврологично заболяване се нарича първична възрастова тауопатия (ЧАСТ). Пациентите с ЧАСТ развиват когнитивно увреждане, което може да бъде неразличимо от болестта на Алцхаймер, но им липсват издайничните амилоидни протеинови плаки на Алцхаймер.
Мултиинституционалното проучване е ръководено от д-р Питър Т. Нелсън от Университета на Кентъки Сандърс-Браун Център за стареене и Джон Ф. Крари, д-р, Патология и Невронаука с болница Mount Sinai.
Изследването е публикувано в списанието Acta Neuoropathologica.
„За да поставите диагноза на Алцхаймер, трябва да видите две неща заедно в мозъка на пациента: амилоидни плаки и структури, наречени неврофибриларни заплитания, съставени от протеин, наречен тау“, каза Нелсън.
„Обаче проучванията за аутопсия показват, че някои пациенти имат заплитания, но нямат плаки и отдавна се чудим какво състояние са имали тези пациенти.“
Досега изследователите са считали случаите само с заплитания или за много ранен стадий на Алцхаймер, или за вариант на заболяването, при който плаките се откриват по-трудно.
Предишни задълбочени биохимични и генетични проучвания не успяха да разкрият наличието на някакъв абнормен амилоид при тези пациенти. Въпреки че пациентите само със заплитане могат да имат оплаквания от паметта, наличието на плаки е ключово изискване за диагнозата на Алцхаймер.
В настоящото проучване изследователи от Съединените щати (включително петима от Сандърс-Браун), Канада, Европа и Япония се събраха, за да формализират критерии за диагностициране на това ново неврологично разстройство.
Проучването установява, че PART е първична тауопатия, заболяване, пряко причинено от тау протеина в заплитанията. Много от неврофибриларните заплитания в мозъка на Алцхаймер, за разлика от тях, се считат, че възникват вторично спрямо амилоид или някои други стимули.
Изследователите предлагат хората, които имат заплитания, подобни на тези, открити при болестта на Алцхаймер, но нямат откриваеми амилоидни плаки, сега да бъдат класифицирани като ЧАСТ.
PART е най-тежък при пациенти в напреднала възраст, но обикновено е лек при по-млади хора в напреднала възраст. При болестта на Алцхаймер заплитанията се разпространяват в мозъка, но в ЧАСТНИ случаи заплитанията са ограничени главно до структури, важни за паметта.
Изследователите казват, че е твърде рано да се каже колко често срещана е ЧАСТТА, но като се има предвид, че заплитанията са почти универсални в мозъка на по-възрастните индивиди, тя може да е по-широко разпространена от общопризнатата.
Нови диагностични тестове, използващи мозъчни сканирания и цереброспинална течност биомаркери за амилоид и тау, откриват изненадващо висок процент пациенти (до 25 процента в някои проучвания) с леко когнитивно увреждане, които са положителни за тау, но отрицателни за амилоид.
„Досега PART беше трудно да се лекува или дори да се проучи поради липса на точно определени критерии“, каза д-р Нелсън. „Сега, когато научната общност стигна до консенсус по въпроса кои са основните характеристики на PART, това ще помогне на лекарите да диагностицират рано различните форми на увреждане на паметта.
„Тези постижения ще окажат голямо влияние върху способността ни да разпознаваме и разработваме ефективно лечение на мозъчни заболявания, наблюдавани при възрастни хора.“
Идентифицирането на типа неврологично разстройство в ранните стадии на заболяването е от решаващо значение, ако лечението трябва да започне преди да е настъпило непоправимо мозъчно увреждане. Въпреки това, при липсата на ясни критерии, различните форми на неврологични разстройства са трудни за разграничаване.
В резултат на това пациентите на PART могат да имат объркани клинични проучвания на лекарства, насочени към амилоиди за болестта на Алцхаймер, тъй като е малко вероятно тези лечения да бъдат ефективни срещу заплитания.
Заедно с разработването на по-добри биомаркери и генетични рискови фактори за деменция, новите критерии за диагностика ще помогнат на пациентите на PART да получат по-целенасочена терапия и ще подобрят точността на клиничните изпитвания за лекарствата на Алцхаймер.
Източник: Университет в Кентъки
