Проучете сонди с делириум при пациенти с деменция
В ново проучване изследователите изследват делириум и последствията от него при възрастни хора със и без деменция.
Делириумът е медицинският термин за бърза промяна в психичното състояние, често белязан от объркване. По-специално делириумът може да влоши хода на заболяването, да ускори физическия и психическия упадък, да удължи болничния престой и да причини по-висок процент на реадмисия в болница и смърт.
До 2050 г. експертите прогнозират, че 13,8 милиона възрастни възрастни в САЩ ще развият болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции (ADRD). Въпреки че болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция, други форми включват деменция на Lewy Body, фронтотемпорална деменция и съдова деменция - всички те имат смущаващи последици за хората с деменция и техните семейства.
Всички форми на деменция постепенно засягат когнитивните функции, като увреждат паметта и способността на човек да мисли и да взема решения.
Тъй като няма лечение или лечение за ADRD, доставчиците на здравни услуги в момента се фокусират върху предотвратяването на лечимите рискови фактори, които могат да доведат до деменция. Тази стратегия може потенциално да забави появата и прогресирането на ADRD.
Хоспитализацията крие рискове за хората с ADRD и може да има животозастрашаващи последици, включително предразполагане на пациенти с ADRD към делириум, спад в умствената или физическата функция, приемане в заведения за дългосрочни грижи и дори смърт.
Един на всеки 8 хоспитализирани хора с ADRD, който развие делириум, ще има поне един сериозен проблем, включително когнитивен спад, който може да доведе до допускане до дългосрочни грижи или смърт.
Експертите казват, че 30 до 40 процента от случаите на делириум могат да бъдат предотвратени. Но досега изследователите не са изследвали как делириумът и неговата тежест влияят на хоспитализираните възрастни хора със и без ADRD.
За проучването изследователският екип разгледа 352 пациенти между 2015 и 2017 г. Пациенти бяха на 70 или повече години и бяха приети или преместени в Медицински център за диаконеса на Beth Israel (BIDMC) в Бостън като спешни или избираеми (предварително уговорени) прием. Средната възраст на участниците е 80 и повечето от участниците имат поне едно хронично здравословно състояние.
Общо 85 участници (24 процента) са диагностицирани с вероятно ADRD, когато са участвали в проучването. Участниците с ADRD са малко по-възрастни от тези без ADRD. Изследването продължава 12 месеца.
Констатациите показват, че 25 процента (88 от 352) участници са преживели делир. Сред 85-те участници с ADRD, 45% са имали делириум, в сравнение с 19% от участниците без ADRD, които не са имали делириум. За всички пациенти тежкият делириум увеличава риска от настаняване в старчески дом. Пациентите с ADRD са имали по-тежък делириум.
Изследователите заключават, че констатациите категорично предполагат необходимостта от предотвратяване на делириум, особено тежък делирий, при пациенти както с ADRD, така и без него. Целевите стратегии като AGS CoCare: HELP ™ (по-рано програмата за живот на старейшините в болница), показват, че определени подходи могат да помогнат за предотвратяване на делириум или да го направят по-малко тежък.
Наричани „нискотехнологични, високо докосващи“ интервенции, тези техники включват подпомагане на ориентирането на пациентите къде се намират и колко е часът, запазване на цикъла сън-будност, помагане на хората да бъдат мобилни възможно най-скоро, като се уверят, че са добре -хидратирани и коригиращи проблеми със зрението или слуха. Всички тези стратегии са показани за предотвратяване на делириум и психически и физически спад при по-възрастни пациенти както със, така и без ADRD.
Изследването е публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия.
Източник: Американско общество за гериатрия
