Масажирайте опция за реална сделка при хронична болка в долната част на гърба
Хората с хронична болка в долната част на гърба имат разнообразие от доказани нехирургични лечения, от които да избират: лекарства, физическа терапия и упражнения, за да назовем няколко. Изследване от 2017 г. предлага да се обмисли още една терапия: масаж . В първото по рода си изследване изследователите използваха подход „реален свят“, за разлика от провеждането на изследването в контролирана обстановка.
Повече от 50 процента от участниците в изследването съобщават, че „клинично значимо подобрение“ в тяхната болка в долната част на гърба след тяхната програма за терапия с масаж, написаха съавторите автори Уилям Г. Елдър, доктор по медицина, фамилна и обществена медицина в Университета в Кентъки и Ники Мунк, доктор на науките, LMT, Училище по здравни и рехабилитационни науки към Университета в Индиана-Пърдю Индианаполис.
„Изглежда клиничната масажна терапия е ефективна при болки в долната част на гърба и пациентите трябва да обсъдят с доставчика си и да обмислят клинична масажна терапия, преди да изпробват силно проблемни опиоидни лекарства“, казва д-р Елдър, който беше водещ изследовател на проучването.
"Клиничната терапия с масаж изглежда ефективна при болки в долната част на гърба" Източник на снимки: 123RF.com.
По-внимателен поглед към изследването
Изследователският екип си сътрудничи с доставчиците на първична помощ в Кентъки, които насочват пациентите за 10 масажни сесии с лицензирани масажисти в общността за период от 12 седмици. Масажните терапевти изработиха специфични препоръки за масажна терапия въз основа на специфичните нужди на пациента.
Участниците бяха измерени преди да започнат програмата си за масаж, в края на 12-седмичната програма, след това на 24 седмици след началото на програмата.
На 12 седмици 54, 1% показаха клинично значимо подобрение на хроничната си болка в долната част на гърба. На 24 седмици 75 процента от пациентите, които показват подобрение на 12 седмици, запазват подобрението си.
Изследователите откриха някои ключови изводи, свързани с възрастта, теглото на пациента и режима на прием на лекарства:
Възрастните на възраст над 50 години са по-склонни да имат клинично значимо подобрение на хроничната си болка в долната част на гърба в резултат на терапия с масаж.
Затлъстелите пациенти имаха добри резултати от масажа, но ползата не остана с течение на времето.
Пациентите, които съобщават, че приемат опиоидни лекарства за болка, съобщават за намалена болка в резултат на лечението с масаж, но са два пъти по-малко вероятни да имат клинично значима промяна в сравнение с пациенти, които не приемат опиоиди.
Докато д-р Мунк, който е лицензиран масажист, казва, че е очаквал пациентите да имат положителни резултати от курса на лечение с масаж, някои аспекти от резултатите от изследването я изненадват.
„Бях малко изненадан, че по-вероятно е поколението на бейби бума да има по-добри резултати“, казва д-р Мунк.
Д-р Мунк хипотезира, че възрастните хора могат да имат различна гледна точка по отношение на толерантността към болката. Тя също се чуди дали по-възрастните хора са засилили възприятията за облекчаване на болката, тъй като по-възрастните вероятно са имали повече време със състоянието и може би са по-свикнали да живеят с болка.
Масажни недостатъци и очаквания
Въпреки че проучването предполага, че масажът може да осигури значимо облекчаване на болката при хора с хронична болка в долната част на гърба, това не е бързо решение. Д-р Мунк казва, че хората трябва да зададат своите очаквания, като вземат предвид колко дълго са живели със състоянието си, когато отиват на първия си масаж.
"Ако сте имали състояние в продължение на 10-15 години, вероятността едночасова сесия да го оправи вероятно не е реалистична", казва д-р Мунк.
Д-р Мунк отбелязва, че масажът, предвид основата му като мускулно лечение, трябва да се разглежда като поддържаща терапия - не като краткосрочен подход.
„Мускулните модели се развиват и тялото се връща към моделите, с които е свикнало и трябва да бъде преквалифицирано“, казва тя. „Подобно на хапче, което се отшумява след няколко часа и трябва да вземете друга доза за облекчение, може да отнеме няколко сесии, за да накарате работата да„ задържи “.“
Друго съображение, което пациентите трябва да разберат, е цената на масажа, тъй като повечето здравноосигурителни планове не покриват терапията. Инвестирането в масаж е лично решение, което изисква претегляне на плюсовете и минусите. Ако терапията с масаж може да ви помогне да управлявате хроничната си болка в гърба, без да се нуждаете от операция на гръбначния стълб или други по-значими лечения, може да откриете, че си струва разходите извън джоба.
Съвети как да накарате масажа да работи за вас
Ако вашият лекар препоръча масажна терапия, е важно да се установят удобни и доверени терапевтични отношения. Посъветвайте се с Вашия лекар дали препоръчва масажист в общността.
Д-р Елдър и д-р Мунк също предлагат да зададете следните въпроси на всеки бъдещ масажист преди първата си сесия:
1. Вие сте лицензиран масажист?
2. Какъв вид обучение и образование сте получили?
3. От колко време тренирате?
4. Работите ли с други здравни специалисти?
5. Имали ли сте допълнително образование в други специфични за състоянието области (като болки в гърба и шията)?
6. Оставате ли в течение на напредъка в областта на масажната терапия и някакви специфични медицински състояния, върху които се фокусирате?
Хроничната болка в долната част на гърба може да доведе до голяма степен за живота ви. За щастие, много нехирургични лечения могат да ви помогнат да управлявате болката. Макар че може да мислите, че масажът е просто отпускащо удоволствие, резултатите от това проучване предполагат, че масажът е легитимен вариант, който да помогне за намаляване на болката. Попитайте Вашия лекар дали масажът е лечение, което си струва да проучите за вашето специфично състояние.
Преглед на източнициElder WG, Munk N, Love MM, Bruckner GG, Stewart KE, Pearce K. Масажната терапия в реалния свят създава смислен сигнал за ефективност за пациенти с първична помощ с хронична болка в долната част на гърба: резултати от многократно кохортно проучване. Медицина за болка, 2017; DOI: 10.1093 / pm / pnw347. Достъп до 5 април 2017 г.
