Болка: Надежда чрез изследвания
Въведение:
Това е болка. В най-доброкачествената си форма тя ни предупреждава, че нещо не е съвсем правилно, че трябва да вземем лекарство или да потърсим лекар. В най-лошия случай обаче болката ни отнема производителността, благосъстоянието ни и за много от нас, страдащи от продължителна болест, самият ни живот. Болката е сложно възприятие, което се различава изключително много сред отделните пациенти, дори тези, които изглежда имат идентични наранявания или заболявания.
През 1931 г. френският медицински мисионер д-р Алберт Швейцер пише: "Болката е по-страшен господар на човечеството дори дори самата смърт". Днес болката се превърна в универсалното разстройство, сериозен и скъп проблем в общественото здравеопазване и предизвикателство за семейството, приятелите и доставчиците на здравни грижи, които трябва да окажат подкрепа на индивида, страдащ от физическите и емоционалните последици от болката.
Кратка история на болката
Древните цивилизации, записани на каменни плочи, разказват за болката и използваните лечения: налягане, топлина, вода и слънце. Ранните хора свързваха болката със злото, магията и демоните. Облекчаването на болката е отговорност на магьосниците, шаманите, свещениците и жриците, които използват билки, обреди и церемонии като свои лечения.
Гърците и римляните са били първите, които развиват теория за усещането, идеята, че мозъкът и нервната система имат роля в създаването на възприятието за болка. Но чак през Средновековието и в епохата на Ренесанса - 1400-те и 1500-те - започват да се трупат доказателства в подкрепа на тези теории. Леонардо да Винчи и неговите съвременници вярват, че мозъкът е централният орган, отговорен за усещането. Да Винчи също разработи идеята, че гръбначният мозък предава усещания в мозъка.
През 17-ти и 18-ти век изследването на тялото - и сетивата - продължава да бъде източник на чудо за световните философи. През 1664 г. френският философ Рене Декарт описва това, което и до днес се нарича „път на болката“. Декарт илюстрира как частици от огъня, в контакт с крака, пътуват до мозъка и той сравнява усещането за болка с звъна на звънец.
През 19-ти век болката се засели под нов домейн-наука, който проправя пътя за напредък в терапията на болката. Лекари-учени откриха, че опиум, морфин, кодеин и кокаин могат да бъдат използвани за лечение на болка. Тези лекарства доведоха до развитието на аспирин, до ден днешен най-често използваното обезболяващо средство. Преди дълго анестезията - както обща, така и регионална - беше усъвършенствана и приложена по време на операцията.
„Тя няма бъдеще, освен себе си“, пише американската поетеса от 19 век Емили Дикинсън, говорейки за болката. С напредването на 21 век обаче напредъкът в изследванията на болката създава по-малко мрачно бъдеще от това, изобразено в стиха на Дикинсън, бъдеще, което включва по-добро разбиране на болката, заедно със значително подобрени методи за лечение, за да я поддържате под контрол.
Двете лица на болката: остра и хронична
Какво е болка? Международната асоциация за изследване на болката го определя като: Неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано по отношение на такова увреждане . Полезно е да се разграничат два основни типа болка, остра и хронична, и те се различават значително.
Острата болка в по-голямата си част е резултат от заболяване, възпаление или нараняване на тъканите. Този тип болка обикновено възниква внезапно, например, след травма или операция и може да бъде придружена от тревожност или емоционален дистрес. Причината за остра болка обикновено може да бъде диагностицирана и лекувана, а болката е самоограничаваща се, тоест е ограничена до определен период от време и тежест. В някои редки случаи може да стане хроничен.
Смята се, че хроничната болка представлява самата болест. Може да се влоши много по-добре от екологични и психологически фактори. Хроничната болка персистира за по-дълъг период от време, отколкото острата болка и е устойчива на повечето медицински лечения. Тя може - и често е - да причини сериозни проблеми за пациентите.
Изготвил: Служба за комуникации и обществена връзка
Национален институт по неврологични разстройства и инсулт
Национални здравни институти
Bethesda, MD
