Обръщане на преден цервикален синтез чрез поставяне на протеза с изкуствен диск

Предната шийна декомпресия и сливане е много често провеждана процедура. Дисковата артропластика с помощта на изкуствени дискови протези е сравнително нова технология, използвана за опит за поддържане на нормално движение на нивата, които са инструментални. Това е първият докладван случай на обръщане на инструментален цервикален синтез с помощта на изкуствена дискова протеза.

история
Този 38-годишен мъж първоначално се е представял преди 7 месеца с болка в ръката, предполагаща С6 радикулопатия. Образът по това време показа C6 диск издатина, компресиращ изходните C6 нервни корени, без компресия на шнура. Той претърпя декомпресия и сливане на предната шийка на матката с помощта на алотрансплантат и цервикална заключваща плоча (виж изображението по-долу):

Приблизително 6 месеца след първоначалната му операция той е прегледан с нови симптоми, появили се след първоначалната операция. Той имаше болка и двустранна слабост на флексорите на пръстите и екстензора, което подсказва за двустранни радикалопатии на С7. Повторна образна потвърдена фораминална стеноза на ниво С6-7 без данни за компресия на кабела (вижте по-долу):

Странична ЯМР

Аксиален (надземен) ЯМР

Нивото на C5-6 не е завършило конденз, но не е имало движение при проучвания за флексия / разширение и няма данни за хардуерна повреда (виж по-долу):

флексия

разширение

Пациентът поиска хирургическа интервенция за радикулопатии С7. Чувстваше се, че артродезата на ниво С5-6 е допринесла за провала на ниво С6-7. Също така беше поискано, ако изобщо е възможно да се пренастрои нивото на C5-6.

Предоперативното КТ сканиране с висока разделителна способност потвърди отказ на сливане на фасетите на ставите: