Условия

Хондросаркома на гръбначния стълб е първичен рак на костите

Хондросаркома е вид рак на костите, който засяга вашите хрущялни клетки. Вашият таз, крака и гръбначен стълб са често срещани места за проявяване на този рак. Докато хондросаркома може да се развие навсякъде в тялото ви, който има хрущял, тази статия ще се фокусира върху това как хондросаркома тумори засягат гърба и шията.

Хондросаркома е вид първичен костен рак - тоест този рак все още е затворен в костта, където се е развил, за разлика от пътуването (или метастазирането) от друго място. Можете да прочетете за други видове първичен рак на гръбначния кост в нашите статии за остеосаркома, хордома и саркома на Юинг. Можете да прочетете за ракови заболявания, които се разпространяват в гръбначния стълб от други части на тялото в нашата статия за метастатичните тумори на гръбначния стълб.

Хондросаркомът е вид първичен костен рак - тоест този рак все още е затворен в костта, където се е развил. Източник на снимки: 123RF.com.

Първичните ракови заболявания на костите съставляват по-малко от 0, 2% от всички видове рак, според Американското дружество за борба с рака. Повече от 40% от случаите на първичен рак на костите при възрастни са хондросаркоми, а 5 до 10% от тези се срещат в гръбначния стълб. Хондросаркома е вторият най-често срещан първичен рак на костите (след остеосаркома).

Какво е хондросаркома?

Хондросаркома може да се появи във всеки регион на гръбначния ви стълб - от прешлените в шийния гръбнак (шията), до гръдния гръбначен стълб (в средата на гърба) и надолу до лумбалния гръбнак (долната част на гърба).

Извън това, което е известно като "конвенционален хондросаркома", има няколко уникални вариации на този рак на костите. Два вида хондросаркома, които често се наблюдават в гръбначния стълб, са:

Дедиференцирани хондросаркоми, които започват като конвенционални форми на хондросаркома, но след това части от тумора се развиват и стават агресивни. Този тип е често срещан при пациенти на средна възраст.

Мезенхимни хондросаркоми, които са редки и агресивни форми на хондросаркома. Този тип обикновено се среща при млади възрастни.

Разпространение на хондросаркома
Хондросаркома е по-често при възрастни, отколкото деца, като средната възраст на диагнозата е 51. Докато 40% от възрастните с първичен костен рак имат хондросаркома, само 6% от децата и тийнейджърите с първичен костен рак имат хондросаркома.

Какво причинява хондросаркома?

Изследователите все още не са открили точната причина за хондросаркома. Съществуват обаче данни, свързващи следните заболявания със заболяването:

Наследствени множество екзостози (доброкачествен хрущялен растеж върху костта)
Синдром на Maffucci (доброкачествен растеж на хрущяла в костите)
Болест на Олиер (рядък, доброкачествен растеж на хрущяла близо до хрущялна растежна плоча)
Болест на Пейдж (кара костите да се уголемяват, деформират)
Тумор на Wilms (често срещан вид рак на бъбреците при деца)

Диагностициране на хондросаркома на гръбначния стълб

Образните тестове са централни за диагностицирането на хондросаркома. Вашият лекар вероятно ще използва компютърна томография (КТ) и / или магнитен резонанс (ЯМР), тъй като тези инструменти дават на вашия лекар най-добрия оглед на тумора в гръбнака ви. Рентгеновите лъчи не се използват толкова често за откриване на хондросаркома.

Вашият лекар може също да използва гръбначна ангиография, за да получи подробни изображения на артериите и вените на гръбначния стълб. Изображенията ще покажат кръвния поток около хондросаркома и ще помогнат на вашия лекар да разбере какви кръвоносни съдове са засегнати от тумора. Това може да помогне за насочване на решенията за лечение.

Докато тестовете за образна диагностика ще се извършват като част от диагнозата на хондросаркома, е необходима биопсия, за да се потвърди дали е ракова. Има две категории биопсия: игла и хирургическа.

По време на биопсия на иглата лекарят изважда малка проба от тумора на гръбначния хондросаркома с куха игла. Обикновено процедурата се извършва с помощта на локално изтръпване, въпреки че Вашият лекар може да Ви е седирал или под обща анестезия. Предпочита се биопсия на иглата, тъй като е по-малко инвазивна и води до намален риск от разливане на тумор от биопсията. Биопсичният тракт трябва да бъде маркиран по време на биопсията, така че да може да бъде идентифициран и изрязан като част от хирургичното изрязване.

Ако е необходима по-голяма туморна проба, Вашият лекар може да избере хирургична биопсия . По време на тази процедура хирургът отстранява проба от тумора, като изрязва през кожата. Тъй като много по-голяма част от тялото ви е повлияна от този тип биопсия в сравнение с игла биопсия, най-вероятно ще бъдете под обща упойка.

След изваждането на биопсичната проба патолог ще изследва пробата под микроскоп и ще оцени тумора. Степените се простират от I до III клас.

I степен е нискостепенен, бавнорастящ тумор
II степен е междинен тумор
III степен е най-агресивната форма на рак и има вероятност да се разпространи
Повечето хондросаркоми са или степен I, или степен II

Симптоми на хондросаркома в гръбначния стълб

Хората, които развиват хондросаркоми в гръбнака си, често съобщават за постоянна болка в костите, дори по време на почивка. Болката често е по-силна през нощта и сутринта с лягане.

Извън болката гръбначните хондросаркоми могат да причинят неврологични симптоми въз основа на местоположението на гръбначния тумор. Например, хондросаркомите в горната част на шийния гръбнак, близо до основата на черепа, могат да причинят главоболие, виене на свят, двойно зрение и загуба на слуха. В другия край на спектъра хондросаркомите в долната част на гърба и таза могат да причинят проблеми с червата и пикочния мехур.

След като поставите диагноза и степен на тумор, ще се срещнете с вашия гръбначен хирург, за да обсъдите следващите стъпки. Хондросаркомите на гръбначния стълб са предизвикателни за лечение, като се има предвид местоположението им на гръбначния стълб. Вашият медицински екип ще обсъди наличните възможности и ще разработи план за действие специално за вас.

Преглед на източници

Хондросарком. Американска академия на ортопедичните хирурзи. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Последно прегледано август 2007 г. Достъпно на 27 март 2017 г.

Лакшман П. Хондросаркома. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Актуализирано 12 септември 2016 г. Достъпно на 27 март 2017 г.

Какви са основните статистически данни за рака на костите? Американското дружество за борба с рака. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Последно рецензиран на 21 март 2014 г. Последно ревизиран на 5 януари 2017 г. Достъп до 27 март 2017 г.

Какво е рак на костите? Американското дружество за борба с рака. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Последно рецензиран на 21 март 2014 г. Последно ревизиран на 21 януари 2016 г. Достъп до 27 март 2017 г.

Какво е хондросаркома? Инициатива Liddy Shriver Sarcoma. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Последна актуализация и преглед на октомври 2012 г. Достъпно на 27 март 2017 г.