Спинална апаратура и синтез
Spinal Instrumentation е общ термин за хирургични процедури, които използват клетки, куки, плочи, пръти или винтове за стабилизиране на гръбначния стълб. Тези устройства са изработени от титанова сплав и могат да бъдат наречени спинални импланти или хардуер (жаргон). Инструментацията и сливането могат да помогнат да се осигури нестабилност на гръбначния стълб и да се коригира деформацията. Например, дегенеративното заболяване на диска може да причини нестабилност, а прогресиращата сколиоза може да доведе до деформация.
Заедно с гръбначния инструментариум, костният присадък се използва за улесняване на спиналния синтез. Сливането се получава, когато костният присадък расте в гръбните и около гръбначните импланти, подобни на стоманобетон. Инструментацията и сливането създават силна конструкция за стабилизиране на гръбначния стълб. Необходимостта от носене на гривна след операция може да не е необходима. Всеки пациент обаче е различен и гръбначният хирург ще реши дали е необходима скоба.
Предимствата на гръбначния инструментариум и сливането са многобройни. Някои имплантационни процедури се извършват с помощта на минимално инвазивни техники. Имплантите осигуряват на гръбначния стълб незабавна стабилност, което може да позволи на пациента да стане в деня след операцията. Преди да се използва имплантант, костната присадка просто не е била достатъчна, за да поддържа нестабилен гръбнак. Пациентът ще бъде поставен в мазилка, за да държи гръбначния стълб неподвижно, докато синтезът заздравее.
Днес пациентите вече не са принудени да носят мазилки след операция на гърба или шията. Когато е необходима допълнителна гръбначна опора, лекарят ще предпише корсет или подвижна скоба (пластмасова и велкро?), За да ограничи движението, подобно на шина. Брекетите се носят краткосрочно. Веднага след като рентгенологията докаже сливането, използването на скобата може да бъде прекратено.
Инструментацията и сливането няма да забранят пациента да се огъва, но ще ограничат част от движението на гръбначния стълб. Изправянето и сядането рядко се засяга, защото по-голямата част от това движение се случва в тазобедрените стави. Компромисът е приемлив, тъй като след сливането болката от движение може да бъде намалена или елиминирана.
Стимулаторите на растежа на костите понякога се използват при пациенти, които са изложени на висок риск от неуспешен синтез (диабетици, пушачи). Това устройство се поставя вътрешно в комплект с батерия (подобно на пейсмейкър) или се носи външно като колан. Стимулаторите излъчват електромагнитни вълни, които „стимулират“ костната тъкан да заздравее. Въпреки това, само защото тези устройства са налични, не означава, че всички високорискови пациенти са подходящи за сливане.
Тази статия е откъс от книгата „ Спаси си болки в гърба и врата: Ръководство за пациента“ , редактирана от д-р Стюарт Айделсън.
