Хирургия за ишиас

Повечето пациенти със ишиас реагират добре на нехирургично лечение (напр. Лекарства, епидурална инжекция на гръбначния стълб), така че рядко е необходима операция на гръбначния стълб за лечение на болки в долната част на гърба и краката, причинени от компресия на седалищния нерв. Има обаче ситуации, когато може да искате да продължите с операция на гръбначния стълб:

Има няколко вида хирургични процедури, използвани в гръбначния стълб, и вашият гръбначен хирург ще препоръча най-добрата процедура за лечение на вашия ишиас. Източник на снимки: 123RF.com.

• Имате дисфункция на червата или пикочния мехур. Това е рядко, но може да се случи при компресия на гръбначния мозък.
• Имате гръбначна стеноза и Вашият лекар смята, че операцията е най-добрият начин за нейното лечение.
• Изпитвате други неврологични дисфункции, като силна слабост на краката.
• Симптомите ви стават тежки и / или нехирургично лечение вече не е ефективно.

Има няколко вида хирургични процедури, използвани в гръбначния стълб, и вашият гръбначен хирург ще препоръча най-добрата процедура за лечение на причината за вашия ишиас. Препоръката му ще се основава на гръбначния разстройник, причиняващ ишиаса ви, и цялата процедура трябва да ви бъде ясно обяснена. Не се страхувайте да задавате някакви въпроси, които трябва да направите, за да разберете по-добре препоръката на хирурга.

И не забравяйте, че окончателното решение за операция винаги зависи от вас. Може да ви е полезно да вземете второ мнение относно препоръчителната операция на гръбначния стълб, преди да вземете решение.

Две често срещани гръбначни операции за ишиас са:

• Дисектомия или микродискектомия: И при двете тези процедури хирургът премахва целия или част от херния диск, който натиска върху седалищния ви нерв и причинява симптомите на ишиас. Разликата между процедурите е, че микродискектомията е минимално инвазивна операция. Хирургът използва микроскопично увеличение, за да работи през много малък разрез, използвайки много малки инструменти. Тъй като операцията е минимално инвазивна, трябва да се възстановите по-бързо от микродискектомия.
• Ламинектомия или ламинотомия: Тези две процедури включват част от гръбначния стълб, наречена ламина - костна плоча, която защитава гръбначния канал и гръбначния мозък. Ламинектомия е отстраняването на цялата ламина; ламинотомия премахва само част от ламината. Тези процедури могат да създадат повече пространство за нервите, намалявайки вероятността нервите да бъдат компресирани или прищипани.

Възстановяване от хирургия за облекчаване на болки в седалищния нерв
След операцията няма да се почувствате по-добре веднага. В зависимост от сложността на операцията на гръбначния стълб, може да седите изправени същия ден и вероятно да ходите в рамките на 24 часа. Кратък курс на лекарства за болка помага да управлявате следоперативната болка. Ще получите инструкции как внимателно да седите, да ставате, да ставате от леглото и да стоите. Важно е да дадете време на тялото си да оздравее, така че вашият лекар може да ви препоръча да ограничите дейностите си: като цяло не правете нищо, което премества гръбнака ви прекалено много. Трябва да избягвате контактни спортове, усукване или тежко повдигане, докато се възстановявате.

След операцията бъдете бдителни. Съобщавайте веднага на вашия лекар всички проблеми - като треска, повишена болка или инфекция.

Дали гръбначната хирургия ще облекчи ишиаса?
Хирургът ще работи, за да ви осигури като цяло облекчаване на болката и по-добра подвижност (въпреки че конкретните цели могат да варират в зависимост от вашите симптоми и нужди). Отстранявайки каквото и да е натискане на седалищния ви нерв (херния диск, например, или костна шпора), крайната цел е да декомпресирате този нерв, което би трябвало да облекчи седалищната ви болка.

По-голямата част от пациентите с ишиас не се нуждаят от операция на гръбначния стълб, но ако го направите, знайте, че много други пациенти са установили облекчаване на болката чрез операция.