Лечения

AxiaLIF

Тъй като хирурзите на гръбначния стълб непрекъснато търсят нови начини за извършване на операция на гръбначния стълб по най-безопасния и най-ефективен начин, възстановяването от операцията на гръбначния стълб днес може да бъде по-малко болезнено и по-бързо. Техника, наречена аксиално лумбално интермедионно сливане (AxiaLIF) - минимално инвазивен подход към традиционните процедури на лумбален синтез - е предназначена за постигане на тези цели при определени състояния на гръбначния стълб.

Освен че е една от най-малко инвазивните процедури за сливане, има още няколко предимства на AxiaLIF.

AxiaLIF се извършва в съответствие с гръбначния ви стълб, точно под гръбнака. Известна е като "транссакрална" процедура, което означава, че се извършва през сакрума по оста (линията на гръбнака ви). Извършва се перпендикулярно на вашия междупрешленния диск.

Вашият хирург може да предпочете този подход пред преден (преден) подход (напр. Фузия на предното лумбално интермедие или заден подход (PLIF / TLIF), защото това е най-малко инвазивната хирургия на ниво L5-S1. (L5 е последният прешлен в лумбалния гръбначен стълб - долната част на гърба ви, а S1 е първият прешлен в сакрума ви.)

Освен това, освен че е една от най-малко инвазивните процедури за сливане, има още няколко предимства на AxiaLIF:

По-малко белези
По-малко загуба на кръв
По-малък риск от инфекция
По-бързо връщане към работа и други дейности
Може да се извършва амбулаторно

Кога се използва AxiaLIF?
Всички процедури на AxiaLIF се извършват в дисковото пространство L5-S1. Някои процедури включват и дисковото пространство L4-L5. AxiaLIF се използва за възстановяване на височината на диска в тези дискови пространства и за стабилизиране на гръбнака.

Обикновено има естествено количество пространство за всеки от дисковете ви между всеки прешлен. Но ако някой от дисковете ви стане твърде тънък (поради стареене или нараняване), може да се наложи вашият хирург да възстанови височината си до нормално състояние, за да облекчи симптомите ви. AxiaLIF постига тази цел.

Тази процедура се извършва най-често при хора, които имат:

дегенеративна дискова болест
нискостепенна спондилолистеза
гръбначна стеноза
псевдоартроза (неуспешен синтез от предишна операция)

Как се прави AxiaLIF
За тази процедура ще лежите по корем и най-вероятно ще бъдете под обща анестезия.

За разлика от някои традиционни техники, при AxiaLIF, вашият хирург всъщност не може да види диска, на който оперира. Вместо това, вашият хирург ще използва специален вид рентген, като например флуороскопия, за да му помогне да го ръководи по време на цялата ви операция.

Вашият хирург ще направи един инчов разрез, за да получи достъп до дисковото ви пространство L5-S1. Използвайки направляващ щифт, вашият хирург нежно ще прокара мастните ви тъкани, докато стигне до върха на сакрума (най-ниското ниво на гръбнака ви). След това, използвайки серия от дилататори и малка бормашина, вашият хирург ще създаде работещ канал (наречен трансозен канал). Той или тя ще извърши операцията през този канал.

Вашият хирург ще премахне вашия диск, като извърши дисектомия.

Когато той или тя премахне вашия диск, има празно място. Това пространство трябва да бъде запълнено с нещо, защото ако не е, гръбнакът ви може да стане нестабилен. Това означава, че можете да бъдете по-предразположени към прекомерно движение и може би нараняване. В резултат на това вашият хирург може да използва синтез, за да помогне за стабилизиране на гръбнака.

Той или тя ще запълни това празно пространство с костна присадка - вещество, което стимулира растежа на костите и улеснява сливането между прешлените ви. Костната присадка се създава с действителна кост или биологично вещество. Когато е от собственото ви тяло, то се нарича автографт; когато е от тялото на донор, то се нарича алографт. Биологичните вещества (напр. Костен морфогенетичен протеин) - заместители на костни присадки, направени от човека - също могат да помогнат за улесняване на процеса на сливане.

Ще бъде поставен и специален винт с резба, който действа като клетка, за да отвлече вниманието на телата на прешлените, като натискате отделно 2 прешлена (L5-S1), за да възстановите височината на вашия диск. След това повече костна присадка се вкарва в малки дупки в резбовата клетка, за да се улесни сливането.

Въпреки че това обикновено е достатъчно за стабилизиране на гръбнака, може да се нуждаете от повече поддръжка. Ако това е така, вашият хирург може да използва винтове за педикъл или фасетни винтове, за да помогне за по-нататъшна стабилизация, тъй като костите ви се сливат, за да образуват постоянна опора. Fusion обикновено отнема по-малко от 9 месеца.

Цялата процедура на AxiaLIF отнема около 45 минути.

AxiaLIF Рискове
Въпреки че AxiaLIF има по-малко усложнения в сравнение с традиционните подходи, следователно операцията на гръбначния стълб все още има рискове за тази процедура:

Нараняване на червата или пикочния мехур
Нараняване на кръвоносните съдове
Костната присадка може да не се слее правилно, което може да наложи допълнителна операция
Костите ви могат да се срутят върху клетката или винта
Винтовете (ако се използват) могат да се изместват

Възстановяване на AxiaLIF
Вашият лекар ще ви уведоми, когато сте готови да се върнете към редовните си дейности, но повечето пациенти, които имат процедурата AxiaLIF, могат бързо да се върнат към ежедневните дейности, обикновено в рамките на 2 седмици след операцията.

Преглед на източници

Vaccaro AR, Bono CM, eds. Минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб . Ню Йорк, Ню Йорк: Информационно здравеопазване; 2007.

Страница на AxiaLIF. TranS1Web сайт. Достъпно на: http://www.trans1.com/axialif. Достъп до 27 октомври 2010 г.