Изкуствен диск Charité срещу фюжън предно лумбално интерхидро (ALIF)
В друго проучване, проведено 2 години след първото рандомизирано контролирано проучване, хирурзите на гръбначния стълб сравняват изкуствения диск Charité с процедурата за сливане на предния лумбален интермедиум (ALIF). В това проучване са проучени 304 пациенти (147 мъже и 157 жени със средна възраст на 39 години) с едностепенна болест на лумбалния диск. 205 от пациентите са получили изкуствения диск Charité, а 99 пациенти са били подложени на ALIF процедурата с BAK клетки и костно-гребен костна присадка.Резултатите от това проучване показват няколко прилики и разлики между вариантите на лечение (виж таблицата по-долу). Областите, в които процедурите бяха сходни, включваха продължителността на операцията и количеството загуба на кръв. Разлики обаче се наблюдават в количеството болки, които пациентите все още изпитват след 2 години и удовлетвореността им от процедурата.
Сравнения на CHARITE Изкуствен диск и ALIF процедура
Шарите | Алиф | |
Време за работа | 111 минути | 114 минути |
Загуба на кръв | 207 мл | 209ml |
Продължителност на болничния престой | 3, 7 дни | 4, 3 дни |
Болка (на 2 години след операция) | Намалено 62, 5% | Намалено 50% |
Удовлетвореност от процедурата | 73% са казали, че са доволни | 55% са казали, че са доволни |
Изберете процедура отново (на 2 години след операцията)? | 83, 2% са отговорили "да" | 64, 6% са отговорили „да“ |
Степен на усложнение | 21, 4% | 17.2% |
Авторите на това проучване стигат до заключението, че докато функцията и цялостното здравословно състояние са сходни между двете процедури, пациентите, които получават изкуствения диск Charité, изпитват по-малко болка във времето и по-голямо удовлетворение на пациента, което прави това устройство безопасна и ефективна алтернатива на синтеза за лумбално ниво на едно ниво дегенеративна дискова болест.
История на пациента
Помислете за следната история на истински пациент: „Джак“ е 38-годишен шериф на окръг Лос Анджелис, който получи контузия на работното място, в резултат на което се получи дискова херния в L4-5. Той претърпя серия от варианти за лечение на консервативни грижи, включително физическа терапия и епидурални инжекции, докато най-накрая имаше микродискектомия в L4-5 през декември 2003 г. Той се върна на работа, но скоро изпита болка в краката. При повторно ЯМР сканиране се установява повтаряща се дискова херния при L4-5. През януари 2004 г. той претърпя повторна дисектомия с подобрение на седалищната си болка. След операцията си той започна да изпитва болки в гърба, утежнени от продължителното седене. Той не беше в състояние да работи в резултат на засилената болка, свързана с носенето на жилетката и служебния му колан. Повторните проучвания не демонстрират повтаряща се дискова херния, но показват 50% срив на дисковото пространство L4-5.
През септември 2004 г. той премина подмяна на изкуствен диск на L4-5. В рамките на 6 седмици болката в гърба и остатъците в дупето го нямаше. Той беше в състояние да се върне в пълен дежурство 12 седмици след операцията си и продължи работата си без повторение на болка.
За мен ли е?
Понастоящем изкуственият диск Charité е одобрен само за пациенти като Джак с едностепенна дегенеративна дискова болест между L4 и L5 или между L5 и S1. Пациентите могат да се считат за изделието само ако не са намерили облекчение след 6 месеца нехирургично лечение, като лекарства за болка, гръбни брекети или физическа терапия. Не може да се използва при пациенти с повече от едно ниво на дегенерация или при пациенти с остеопороза. Освен това, имайте предвид, че всички хирургични процедури носят риск и използването на изкуствен диск не е гаранция, че пациентите ще бъдат без болка.
Бъдещето
Одобрението на FDA на изкуствения диск Charité е основна стъпка напред в лечението на дегенеративна дискова болест. Въпреки че е одобрен само за едностепенна дискова болест в лумбалния гръбначен стълб, изкуственият диск Charité показва обещаващи резултати. Това устройство ще се нуждае от продължително проучване, за да гарантира неговата безопасност и ефикасност във времето. Освен това в следващите няколко години ще бъдат одобрени и други изкуствени дискове, които ще увеличат съдържанието на знания и опит на тези устройства.
Ако се интересувате да разберете дали сте кандидат за изкуствения диск Charité, консултирайте се с вашия хирург на гръбначния стълб. Ако искате да намерите хирург на гръбначния стълб във вашия район, вижте областта „Намерете лекар“ на SpineUniverse.