Плацебо е толкова добър, колкото Paxil, Tofranil за най-голяма депресия

От „Какво ... ?!“ Новото изследване, за което докладвахме днес, установи, че два антидепресанта - Paxil (все още често предписвани) и Tofranil (нечесто предписвани) - изглежда наистина действат само при най-тежкия вид депресия. Когато са предписани за лека до умерена - по-голямата част от депресираната диагноза днес - тези два антидепресанта не са по-добри от плацебо от захарно хапче.

Изследователите за това ново проучване обединиха резултатите от шест публикувани преди това научни изследвания, които сравниха ефектите на антидепресантите с плацебо за 718 възрастни с различни нива на депресия - от много тежка депресия, до умерена депресия, до лека депресия.

Три от проучванията разглеждат пароксетин (Paxil), а останалите - имипрамин (Tofranil). Paxil е антидепресант, известен като SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин), докато Tofranil е по-старо лекарство, известно като трицикличен антидепресант.

Изследователите търсеха клинично значими разлики в рейтинговите скали, използвани за измерване на депресия, обикновено от 3 или повече точки. Те открили, че за лека, умерена и дори тежка депресия, както захарното хапче, така и антидепресантът са еднакво ефективни. Тоест, и двамата са помогнали за облекчаване на депресията на човек (предполагайки, че действието на лечение на някого - а не самото лекарство - всъщност помага на човека да се чувства по-добре). Само при много тежка депресия е имало клинично значима разлика в оценките на скалата за антидепресанти.

Едно от ограниченията на проучването е очевидно - то разглежда само две специфични антидепресанти, едно от които не се предписва често в САЩ. Въпреки това, тъй като Paxil е в клас на подобни SSRI антидепресанти, не би било неразумно да се предполага други SSRI антидепресанти вероятно страдат от същите проблеми.

Резултатът е прост - лекарите и психиатрите трябва да помислят два пъти, преди да предписват един от тези два антидепресанта за по-голямата част от пациентите с лека до тежка депресия. Това не означава, че за такива пациенти не се предлага лечение - налични са и други видове антидепресанти, които не са били включени в това проучване, а психотерапията се е доказала като доста ефективна при лечението само на лека до умерена депресия, без никакви лекарства.

Ще се задържат ли тези резултати в бъдещи изследвания? Времето ще покаже. Това е първото проучване, стигнало до това изненадващо заключение и вероятно е необходимо повече изследвания - и по-стабилни изследвания - преди да имаме последната дума по въпроса.