Проучването на Lancet игнорира значението на страничните ефекти

Днес в списанието беше публикувано ново проучване за метаанализ Лансет което показа, че две антидепресанти - Lexapro (есциталопрам) и Zoloft (сертралин) - са по-ефективни от техните психиатрични връстници. Remeron и Effexor също се справят по-добре от другите лекарства, включени в анализа, като Prozac, Cymbalta, Luvox и Paxil.

Проучването разглежда два компонента, важни за лечението - ефикасността (доколко това лекарство всъщност помага за намаляване на депресивните симптоми) и толерантността към лекарството (колко хора спират да приемат лекарството, защото то просто не може да бъде толерирано от тялото им), тъй като измерено чрез проценти на отпадане.

Проучването обаче не разглежда страничните ефекти на дадено лекарство, което е основен компонент за намиране на психиатрично лекарство, което е подходящо и „работи“ за дадено лице. Лекарството не е от голяма полза, ако нежеланите реакции са толкова лоши, колкото първоначалните симптоми, които лекарството е трябвало да лекува. Или ако страничните ефекти правят качеството на живот на човека малко по-добро, отколкото когато не приемате лекарството. Или ако страничните ефекти водят до по-дълготрайни физически проблеми, като тардивна дискинезия. (Не знам за твърде много хора, готови да намалят депресивните си симптоми сега поради сериозни проблеми с телесното движение след 10 години.)

Например, много антидепресанти имат страничен ефект от липса на сексуално желание или други сексуални проблеми. Това може да причини всякакви допълнителни проблеми в живота на човека, в допълнение към справянето със симптомите на депресия. Много лекари предлагат опростени решения на такива проблеми (Ей, нека добавим малко Виагара към Вашето лечение!), Без да се притесняват да слушат задълбочено опасенията на пациента.

Мисля, че проучвания като това в края на деня са малко ценни за повечето хора. Няма да спрете да приемате антидепресант, на който сте, ако той работи за вас. И ако сте опитвали Zoloft в миналото и той не е направил нищо за вас, това проучване няма внезапно да помогне да направите лекарството ефективно за вас.

Може би това може да помогне на лекаря при първоначалния им избор на рецепта, но повечето лекари вече имат „любими“ антидепресанти, които са най-удобни и запознати с предписването.

Едно проучване, дори метаанализ от такова естество, е малко вероятно да промени поведението на много лекари, предписващи лекар.

Така че в края на деня ни остава почти същата препоръка - намерете антидепресант, който работи за вас с поносими, минимални странични ефекти. И след това се придържайте към него.