Моята приятелка изпитва странни страхове и те я плашат. Не съм сигурен как да й отговоря

по-рано днес приятелката ми ми изпрати съобщение, казвайки следното: „Не се чувствам като себе си и тази седмица не за първи път се чувствам така. Не чувствам, че тялото ми принадлежи на мен, както на някой друг и е страшно. Опитах се да говоря с майка ми за това, но това не се получи - както обикновено. Колкото повече дни минават, толкова по-малко се чувствам като мен. Депресията ми също поема, аз също действам повече от обикновено ”Не бях сигурен как да й отговоря, защото бях объркан. Тя каза, че не знае как да го опише по-нататък, но се страхува, защото се влошава. Няколко неща, които трябва да споменем е, че тя има тревожност, депресия и BPD. И двамата бяхме доста млади, когато бях на 19, а на 18, затова търся помощ за нея. Бих я завел на психиатър, но връзката ни е на дълги разстояния, на разстояние 3-4 часа един от друг. Не мога да си позволя да карам толкова далеч и не мисля, че колата ми би могла да се справи с това. Моля, просто ми дайте съвет за помощ, за да й помогна, каквото и да било. нещо, което тя може да направи, за да се успокои и стабилизира, до нещо, което мога да й кажа и донякъде да я диагностицирам.

Отговорено от Кристина Рандъл, д-р, LCSW на 2020-08-23

А.

Насърчете я да потърси лечение. Както казахте, бихте я взели, ако можете, но не можете поради разстоянието. Това е добре. Подкрепата и насърчаването й от разстояние е напълно фин подход.

Специално бих препоръчал тя да се консултира със специалист по психично здраве като терапевт и психиатър. Терапевтите оценяват състоянието на индивида, диагностицират го и лекуват емоционални проблеми с консултиране. Много терапевти се специализират в специфични видове консултиране. Споменахте, че приятелката ви има BPD, но не знам дали сте имали предвид гранично разстройство на личността или биполярно разстройство. Хората с гранично разстройство на личността често се възползват от психотерапевтично лечение, наречено диалектическа поведенческа терапия (DBT). Хората с биполярно разстройство често се възползват от психотерапевтично лечение, наречено когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT също е много ефективен както за тревожност, така и за депресия.

Насърчавайте я да се свърже с 4 или 5 терапевта и да ги интервюира по телефона. Това й позволява да прецени дали се чувства комфортно с някой от тях по телефона. В този момент тя трябва да избере този, с когото се чувства най-комфортно. В нашата пандемична среда следващата стъпка в процеса вероятно ще включва нейното начало на лечение чрез Skype или свързана технология. Тя може да предпочете да присъства лично и това може да е опция, в зависимост от това къде живее и какви услуги се предлагат.

Що се отнася до срещата с психиатър, тя може да започне, като се свърже с лекаря си от първичната помощ (PCP) и поиска препращане. Тя трябва да докладва за симптомите си на своя PCP, което би им помогнало да направят сезиране. Психиатрите се фокусират основно върху осигуряването на лекарства за психиатрични заболявания. Те обикновено не предлагат терапия за разговори или консултиране, както би направил терапевтът. Ето защо тя може да се нуждае както от терапевт, така и от психиатър. Това, което работи най-добре за нея, ще зависи от нейните нужди.

Идеята, че тя не се чувства така, сякаш тялото й принадлежи на нея, може да е признак на нарушение на обезличаването / дереализацията. Деперсонализацията е чувството, че сте откъснати от своите мисли, чувства и тяло. Дереализацията е усещането за откъсване от околната среда. Симптомите на деперсонализация и / или дереализация са свързани с дисоциативни разстройства и истории на травми. Симптомите също са свързани с припадъчни разстройства и някои мозъчни разстройства. По този начин тя трябва да потърси експертиза на специалисти по психично здраве, които могат да оценят състоянието й, да изключат възможни медицински проблеми и да разработят план за действие за лечение.

Не можете да лекувате симптомите й, защото не сте специалист по психично здраве и би било зле да се опитвате да го направите. Можете да бъдете най-полезни, като я насърчите да се подложи на лечение за психично здраве. Колкото повече насърчение и подкрепа предоставяте, толкова по-голяма е вероятността тя да получи помощта, от която се нуждае. Успех и моля да се погрижите.

Д-р Кристина Рандъл