Среща на върха на Сената за психичното здраве #MentalHealthReform & Patchwork of Care

Време е за реформа на психичното здраве в САЩ. И на срещата на върха на Сената за психичното здраве, двупартийна среща, организирана от сенаторите Бил Касиди (R-LA) и Крис Мърфи (D-CT), научихме какво точно води до необходимостта от действия.

Това са важни неща в САЩ - наистина важни - наравно с паритетните усилия, които направиха заглавия преди години. (Паритетът беше законодателството, необходимо за осигуряване на това застрахователните компании да спрат да дискриминират психичните заболявания, което редовно правеха от 90-те години насам.)

„Това не е краят ... [но] това е чудесна следваща стъпка“, каза сенатор Касиди, говорейки на срещата на върха за последната ревизия на законопроекта.

Законът за реформата на психичното здраве от 2016 г.

За разлика от отделен законопроект на Камарата, който се опитваше да набере сила (HR 2646), версията на Сената няма противоречиви разпоредби или опити за преправяне (или значително разширяване) на федералната бюрокрация. Той просто разширява парите, предоставяни на държавите за лечение на психични заболявания и проблеми с психичното здраве и решава някои дългогодишни проблеми в начина, по който грижите за психичното здраве се определят и могат да бъдат лекувани.

„Фокусирахме се върху три конкретни въпроса: Липса на ресурси, липса на координация, липса на фокус върху продължаващата стигма“, каза сенатор Мърфи. Акцентите в законопроекта на Сената са:

• Цели да подобри координацията между федералните агенции и отдели, които предоставят услуги за лица с психични заболявания, и ще подобри отчетността и оценката на програмите за психично здраве.
• Ще помогне да се гарантира, че федералните долари подкрепят държавите при осигуряването на качествени грижи за психичното здраве на лица, страдащи от психични заболявания, чрез актуализиране на безвъзмездни средства, предоставени на щатите.
• Гарантира, че хората включват най-съвременните подходи за лечение на психични заболявания и изисква ръководството на агенцията да включва специалисти по психично здраве, които имат практически клиничен опит.
• Увеличава достъпа до грижи за лица, включително ветерани, бездомници, жени и деца. Също така помага за подобряване на обучението за тези, които се грижат за тези с психични заболявания. Той насърчава по-доброто прилагане на съществуващите закони за паритет на психичното здраве.
• Продължава да подпомага усилията за преместване на хората от затворите и затворите в подходящи програми за лечение на психично здраве.

Последната надценка на сметката също:

• Помага за подобряване на програмите за психично здраве, насочени към деца и тийнейджъри.
• Преразрешава пари за средства за самоубийство.
• Борба с опиоидната зависимост и нарастващата епидемия от опиоиди.
• Осигурява безвъзмездни средства за борба с психични заболявания в университетските кампуси.

„Това, което имаме, е доста добър консенсус за справяне с кризата с психичното здраве“, каза сенатор Ламар Александър, който помага за придвижването на законопроекта през измъчвания понякога законодателен процес на Сената.

Лечението на психичното здраве днес: Кръпка от грижи

Сенатор Пати Мъри (D-WA) разказа историята за приятелка, която сравнява здравните грижи, които е получила по време на бременност, с грижите, които е получила по време на търсене на лечение за психично здраве.

„[Тя току-що беше изненадана от] разликата между координираните грижи, които тя получи за бременността си, и разединената система от грижи в системата за психично здраве.“ - каза сенатор Мъри. „Кризата с психичното здраве в тази страна е предизвикателство, което не можем да си позволим да игнорираме.“

„Нуждаем се от по-добра координация, по-добро планиране на освобождаването от отговорност и по-тясна връзка между семействата и доставчиците“, отбеляза тя.

Проучване и цената на бездействието

Една презентация, направена от директора на Харвардския здравен институт, д-р Ашиш Джа, отбелязва, че в крайна сметка харчим много повече разходи за Medicare, когато пренебрегваме въздействието на психичните заболявания върху физическото здраве и болестите.

Резултатът от тази презентация беше следният:

• Прекарването в Medicare е силно концентрирано.
• Проблемите с психичното здраве са особено често срещани в групите пациенти с висока цена.
• Има три сложни, взаимосвързани въпроса: колко разходи са пряко свързани с психичното здраве; влияят ли проблемите на психичното здраве на разходите за други заболявания; доколко проблемите с психичното здраве остават недостатъчно диагностицирани.
• Пренебрегването на проблемите с психичното здраве е изключително скъпо за нас.

„Ако не се обърнем към психичното здраве по изчерпателен начин, плащаме повече“, отбелязва д-р Бен Милър, който също беше в комисията.

Каква е входната точка за лечение на психичното здраве? Изглежда, че това е първична грижа. В едно проучване 49 процента от пациентите виждат само лекаря си от първичната помощ за психично състояние, докато 18 процента не виждат никого.

Д-р Питър Джейкъби, началник на спешна медицина в болница в Кънектикът, имаше една от най-отварящите очите статистика за деня: „21 от 32 легла в моята спешна медицинска помощ в момента в Уотърбъри, КТ са заети от психиатрични пациенти. [... И] петима от тях са деца или юноши. "

В края на срещата на върха, NAMI, Sandy Hook Promise, Американската фондация за предотвратяване на самоубийства и Коалицията за хранителни разстройства представиха 200 000 подписа в подкрепа на това законодателство.

Ето надеждата за нейното евентуално преминаване. Psych Central подкрепя Закона за реформа на психичното здраве от 2016 г. (S. 2680), защото е интелигентна, внимателна, постепенна стъпка напред.