Антипсихотиците могат да бъдат изтласкани върху тези с интелектуални затруднения
Много хора с интелектуални затруднения са с неподходящо предписани антипсихотични лекарства, според ново проучване на Великобритания от изследователи от Университетския колеж в Лондон (UCL).
Интелектуалните увреждания се определят като състояние през целия живот, което започва преди 18-годишна възраст и се характеризира с ограничения в интелектуалното функциониране (обикновено се посочва от IQ под 70) и трудности с едно или повече житейски умения. Засяга приблизително един процент от населението.
„Броят на хората с интелектуални затруднения, на които са предписани антипсихотици, е силно непропорционален на броя на диагностицираните с тежки психични заболявания, за които са показани“, казва авторът на изследването д-р Рори Шийхан от UCL Psychiatry.
„Хората, които показват проблемно поведение, заедно с по-възрастните хора с интелектуални затруднения или тези със съществуващ аутизъм или деменция, са значително по-склонни да получат антипсихотично лекарство, въпреки че това противоречи на клиничните насоки и рискува възможна вреда.“
Изследователите са изследвали анонимни медицински досиета на 33 016 възрастни във Великобритания с интелектуални затруднения между 1999 и 2013 г. Те са установили, че над една четвърт от тези пациенти са били предписвани антипсихотични лекарства, от които 71 процента нямат данни за тежки психични заболявания.
Антипсихотичните лекарства са предназначени за лечение на тежки психични заболявания като шизофрения. Има много малко доказателства, че те помагат за лечение на поведенчески проблеми, които не се дължат на психични заболявания при хора с интелектуални затруднения.
Въпреки това, откритията показват, че антипсихотиците обикновено се предписват на хора с поведенчески проблеми без анамнеза за тежки психични заболявания. Проблемите с поведението, които могат да се наблюдават при хора с интелектуални затруднения, включват агресия, самонараняване или унищожаване на имущество.
Хората с интелектуални затруднения, които също са имали аутизъм или деменция, също са по-склонни да бъдат предписвани антипсихотични лекарства, както и възрастните хора.
Други класове лекарства, използвани за лечение на психични заболявания, също често се предписват на хора с интелектуални затруднения.
Най-често се предписват лекарства, използвани за лечение на тревожност, последвани от антидепресанти. И двете са били предписани със значително по-високи нива, отколкото са били регистрирани психични разстройства. Това предполага, че в някои случаи тези лекарства също могат да бъдат предписани неподходящо.
Изследователите обърнаха специално внимание на разследването на употребата на антипсихотици поради риска от сериозни странични ефекти, които включват седация, наддаване на тегло, метаболитни промени, които в крайна сметка могат да доведат до диабет, и проблеми с движението като безпокойство, скованост и треперене.
„Страничните ефекти могат да се управляват, но рисковете и ползите трябва да бъдат внимателно обмислени, преди да се предписват антипсихотици на хора без тежки психични заболявания“, каза Шийхан.
„Изследванията не подкрепят използването на антипсихотици за управление на поведенчески проблеми при хора с интелектуални затруднения. Много хора с интелектуални затруднения и нарушения на поведението имат сложни нужди и други интервенции, като например разглеждането на подкрепата, която хората получават, и техните комуникационни нужди трябва да бъдат приоритетни. Антипсихотиците или всъщност каквито и да било лекарства не трябва да се предписват с лека ръка и не са заместител на цялостните грижи. "
Констатациите са публикувани в BMJ.
Източник: University College London
