Моята сестра, наскоро диагностицирана с шизофрения, вярва, че другата ни сестра е зла

По-малката ми сестра наскоро диагностицирана с шизофрения вярва, че по-голямата ни сестра е социопат и наред с много други неща я е малтретирала, помогнала е на двама загадъчни мъже да злоупотребяват с нея и с по-малкия ни брат, да го отвлекат и т.н. Преди тези вярвания тя беше абсолютно ужасена че ТЯ е била социопат / психопат, като е посочила случаите на редовни детски разправии и спори като доказателство за нейната социопатия. Тя е хоспитализирана два пъти, първият път, когато е влязла в дълбока депресия (макар че тогава за първи път ми изрази абсолютен ужас при мисълта, че е социопат, предназначен да бъде зъл), където не го направи “ не ям, не говоря и не спя много и след това втората, в която тя напълно показва психоза, вярвайки, че е мъртва, тя е психопат, и накрая, тази, която е останала, е, че по-голямата ни сестра е манипулирала всички ни да вършим зли неща и е социопатичен ръководител. След втората си хоспитализация от две седмици оттогава тя се справя много добре. Хранене, спане, занимания, шегуване, надежда за бъдещето. Семейството ми много се радва да я видим така добре и вече не представлява опасност за себе си. Единственият въпрос е, че тя все още твърдо вярва, че по-голямата ни сестра е причината тя да бъде хоспитализирана, че НЯМА шизофрения и че по-голямата ни сестра е чисто зло. Не знаем как да се противопоставим на тези мисли по грижовен, нежен и полезен начин. Всеки път, когато разглеждаме темата, тя се чувства нападната и сякаш все още сме под „властта“ и „манипулацията“ на по-голямата ни сестра. Всички сме под един покрив, с изключение на по-голямата ни сестра, защото вярваме, че не би било добре и двете да са близо един до друг. По-малката ми сестра приема лекарствата си, макар че няколко пъти се опитва да види дали може да се измъкне, като пропусне тук-там, но отказва да отиде на терапия, за да се изправи срещу тези проблеми. Семейството ми е благодарно за нейните големи подобрения, но се притесняваме за по-голямата ми сестра и дали по-малката ми сестра някога ще я приеме. Какво можем да направим с тези заблуди? Как можем да накараме и двамата да се чувстват чути и приети и обичани? Как човек може да се изправи срещу тези много силни убеждения с полезна и любезна истина? Моля помогнете

Отговорено от Kristina Randle, Ph.D., LCSW на 15.10.2019

А.

Не можете да направите нищо за нейните заблуди. Това е симптом на заболяването. Последното нещо, което искате да направите, е да се „изправите” срещу нейните заблуди. Много вероятно е, че каквито и доказателства да представите, това няма да има значение. Това е естеството на заблудите.

По дефиниция заблудата е убеждение, което е твърдо придържано въпреки доказателствата за противното. Опитът да я разубедите за заблуда може да донесе повече вреда, отколкото полза. Това може само да я накара да се разстрои с вас, да създаде хаос в семейството или да я накара да ви се доверява по-малко и т.н.

В крайна сметка заблудата може да изчезне или да премине в нещо друго. Това вече се е случило веднъж. По-рано тя смяташе, че е психопатката, а сега смята, че това е нейната сестра. Може да се промени отново, но засега избягвайте дискусията, когато е възможно. Ако тя повдигне, сменете темата. Разбираемо е, че това може да увеличи подозрителността й, но последното нещо, което искате да направите, е да се опитате да опровергаете заблуждаващите идеи. Това е битка, която не можете да спечелите.

Лекарствата помагат, но могат да направят само толкова много. Доста често се случва хората с шизофрения да приемат лекарства, които намаляват повечето от симптомите им, но не всички. Често има остатъци. Различно лекарство може да помогне за намаляване на тази конкретна заблуда, но с всички останали положителни аспекти на нейното възстановяване, може да не е подходящият момент да премине. Обсъдете го със сестра си и нейния психиатър, ако възникне необходимост.

Бих препоръчал да прочетете книгата Не съм болен, нямам нужда от помощ написано от д-р Ксавие Амадор. Това е отлична книга за често срещани проблеми, с които семействата се сблъскват, когато се грижат за член на семейството, който има шизофрения.

В книгата д-р Амадор обяснява, че около 50% от хората с шизофрения не вярват, че са болни поради състояние, наречено анозогнозия. Анозогнозията е симптом на заболяването. Включва идеята, че човек не знае, че е болен. Също така се нарича „липса на прозрение“. Не се смята, че е нещо, което човек умишлено прави, за да бъде трудно. По-скоро хората с анозогнозия наистина не знаят, че са болни.

Анозогнозията се среща и сред хората с Алцхаймер. В даден момент по време на прогресирането на заболяването, човек с Алцхаймер губи способността да разпознава, че е болен.

Ако човек не мисли, че е болен, логично следва, че той не би повярвал, че се нуждае от лечение на заболяване, което не смята, че има. За щастие, сестра ви продължава да приема лекарства, но споменахте, че има моменти, когато тя се опитва да ги пропусне. Това е доста често сред хората с шизофрения. Човек трябва да внимава да не пропуска лекарства, особено при шизофрения. Спирането на лекарства може да причини рецидив. Това е много често срещан проблем сред хората с шизофрения.

Мисля, че гореспоменатата книга ще ви бъде от полза за по-задълбочено разбиране на шизофренията и как семействата могат най-добре да взаимодействат с любим човек, който има заболяването. Той съдържа много чудесни съвети и идеи за членове на семейството в ситуации като вашата. В допълнение към ресурсите в интернет има много други добри книги.

Споменахте, че по-голямата ви сестра в момента не живее в семейния дом поради заблудата на сестра ви за нея. Засега това вероятно е добра идея. Както споменахме по-рано, нейната заблуда може да се измести или потенциално да изчезне, но само времето ще покаже.

Най-важното е да насърчите сестра си да приема непрекъснато лекарствата си и да остане на лечение. Това често може да бъде трудно да се направи, особено ако човек не вярва, че има заболяване. Когато става въпрос за шизофрения, непрекъснатото лечение е от първостепенно значение. Последователното лечение е свързано с по-малко епизоди и хоспитализации и като цяло по-добра прогноза.

Надявам се това да помогне. Моля, пишете обратно, ако имате допълнителни въпроси. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл