Среща с потребители на наркотици там, където са: Сайтовете за безопасно инжектиране в САЩ идват скоро
Този месец този сигнал за нещо различно дойде на глас и ясно от Ню Йорк, където кметът Бил де Блазио подкрепи план за отваряне на първото законно безопасно място за инжектиране в страната за интравенозни потребители на наркотици (Neuman, 2018). Докато одобрението на де Блазио нашумя в новия цикъл, градът му не е единственият, който сериозно обмисля подхода. Филаделфия, Сиатъл, Денвър и Итака, Ню Йорк също предприемат стъпки към отваряне на безопасни места за инжектиране (Lopez, 2018).
Какви са точно сайтовете за безопасно инжектиране?
Безопасните места за инжектиране, известни също като контролирани места за инжектиране, са законни съоръжения, където потребителите могат да отидат, за да получат чисти игли, да получат здравна информация, достъп до социални работници, да се свържат с лечението, да получат вещества, скринирани за животозастрашаващи примеси като фентанил и - да - инжектирайте наркотици.
Безопасните места за инжектиране се обслужват от квалифицирани специалисти, обучени как да съветват потребители, заинтересовани да търсят лечение. Персоналът също така администрира опиоидни антагонисти като Налоксон, за да спре потребителите да предозират. Сайтовете се основават на подхода за намаляване на вредите при справяне с кризи в общественото здраве (Druck Policy Alliance, n.d.).
Понастоящем безопасни места за инжектиране работят в Швейцария, Германия, Холандия, Испания, Норвегия, Канада и Австралия. Към 2009 г. в 61 града по света функционираха 92 контролирани съоръжения за употреба на вещества (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Исторически погледнато, съпротивата срещу подобни сайтове в САЩ е била силна. Недоброжелателите твърдят, че контролираните места за инжектиране насърчават или позволяват употребата на наркотици и действат като официална правителствена санкция за употребата на незаконни наркотици. Други се притесняват, че подобни сайтове ще донесат повишена престъпност и насилие в околните квартали. Някои дори стигат дотам, че твърдят, че безопасни места за инжектиране ще привличат нови потребители, като насърчават нормализирането на злоупотребата с вещества в популярното въображение.
Всъщност, контролираните съоръжения за употреба на вещества се подкрепят от някои доста впечатляващи изследвания
Докато притесненията на недоброжелателите са разбираеми, особено като се има предвид начина, по който американците са научени да мислят за болестта на пристрастяването, изследванията, направени върху контролирани съоръжения за употреба на вещества в чужбина, дават съвсем различна картина.
Проучванията постоянно показват, че наблюдаваните места за инжектиране работят. Градовете с контролирани места за инжектиране се радват на по-малко предозиране на наркотици и повиквания за спешна помощ, което не само спестява хиляди данъкоплатци, но и, което е по-важно, спасява човешки живот (Lopez 2018). Градовете с сайтовете също отбелязват намаляване на случаите на рисково поведение, което води до предаване на болести, пренасяни чрез кръв, и още по-малко оплаквания от неприятности, свързани с употребата на наркотици (Lopez 2018). Това води до по-малко хора, които споделят игли и по-малко изхвърлени игли, затрупани по тротоарите.
Накратко, контролираните места за инжектиране не влошават нещата - те всъщност решават самите проблеми, за които недоброжелателите твърдят, че ще ги причинят. Градовете с контролирани места за инжектиране не забелязват скокове в проблемите, свързани с употребата на наркотици, те виждат цялостно намаляване на вредата, причинена от злоупотребата с вещества.
Ако губите войната, опитайте различен подход
Повече от половин милион души в САЩ са починали от предозиране с опиоиди между 2000 и 2015 г. (Разбиране на епидемията, 2017). Това са приблизително 91 американци, които всеки ден умират от предозиране с опиоиди.
Колко дълго ще седим встрани от опиоидната криза, като говорим за голяма игра за „среща с хората там, където са“, като същевременно отказваме да осигурим места, където хората със СУД могат да се появят, да боледуват и всички и да бъдат третирани като хора ?
Само 10% от всички хора, борещи се с SUD, се подлагат на лечение през дадена година (Lipari, R. N., Park-Lee, E., и Van Horn, S 2016). С трагични числа като тези е ясно, че не правим достатъчно добра работа, за да достигнем до хора, които се борят с тази болест, за да им осигурим помощта, която заслужават.
Желанието да се започне лечение започва с доверие. В исторически план потребителите са имали основателни причини да се страхуват и да избягват медицинските специалисти, социалните работници и органите на реда, тъй като тези „помощници“ - колкото и добронамерени - често представляват всичко друго, но не и помощ на хората със СУД. В миналото среща с един от тези „помощници“ може да доведе до затвор, институционализация или друга вредна намеса. Хората със SUD имат проблем, да, но при програми само за въздържание много хора със SUD са били накарани да почувстват, че те са проблемът.
На контролирано място за инжектиране потребителите могат да започнат да развиват доверителни взаимоотношения с хора в помагащите професии, които могат да действат като мощен мост за нуждаещите се от помощ и експоненциално да увеличат достъпа до лечение за тези, които се нуждаят най-много от него.
Фантастично е, че други програми за намаляване на вредата, като обмен на игла, стават все по-приети в Съединените щати. Време е да се изправим пред фактите и да приемем изследването, което ясно показва, че безопасните места за инжектиране са следващата стъпка в създаването на безопасен и разумен отговор на националния ни проблем с наркотиците.
Препратки:
Дагмар Хедрич; и др. (Април 2010 г.). „Глава 11: Съоръжения за консумация на наркотици в Европа и извън нея“. Намаляване на вредата: доказателства, въздействия и предизвикателства. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E., и Van Horn, S. Нуждата на Америка от и получаване на лечение за употреба на вещества през 2015 г.. Докладът CBHSQ: 29 септември 2016 г. Център за поведенческа здравна статистика и качество, Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве, Rockville, MD.
Лопес, Г. (2018, 3 май). Защо някои американски градове отварят безопасни места за инжектиране на хероин. Vox. Взето от https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3 май) De Blasio се премества да донесе безопасни места за инжектиране в Ню Йорк. Ню Йорк Таймс. Взето от https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Наблюдавани инжекционни съоръжения. (n.d.). Получено на 4 май 2018 г. от уебсайта на Drug Policy Alliance: http://www.drugpolicy.org/issues/superposed-injection-facilities
Разбиране на Центъра за нараняване на CDC за епидемични лекарства. (2017 г., 30 август). Изтеглено на 4 май 2018 г. от уебсайта cdc.gov: Разбиране на Центъра за нараняване на CDC
