Какво означава реформата в здравеопазването за психичното здраве

Страници: 1 2 Всички

Сега, изглежда, че тази година ще бъде приета някаква форма на реформа в здравеопазването - без катастрофа като Джо Либерман - имаме известна представа как евентуалният акт ще повлияе на службите за психично здраве. Всички планове, които сега се разглеждат, ще означават някои реални подобрения за потребителите на психично здраве и не изглежда много вероятно тези подобрения да бъдат премахнати преди преминаването. Изглежда обаче, че физическите лица и работодателите все още ще трябва да купуват застраховките си от частни застрахователни компании, без конкуренция от силна публична опция като Medicare, достъпна за всички. Независимо от това, „реформеният“ аспект на законопроекта ще изисква частни застрахователи да направят някои реални промени в начина, по който се отнасят към проблемите на психичното здраве.

Основни предимства

• Паритет за услуги за психично здраве и злоупотреба с вещества. Както е сега, когато видите доставчик на психично здраве, вашата застрахователна компания вероятно ще му плати по-малко за вашето посещение, отколкото би платила на вашия личен лекар или специалист за подобна услуга. Те може да изискват по-високо доплащане от вас за услуга за психично здраве, отколкото посещение на личен лекар. Те могат да ограничат общите ви годишни или доживотни обезщетения за услуги за психично здраве. Например, имам много клиенти с хронична депресия, които се нуждаят от целогодишна поддържаща терапия, но годишните им ползи се изчерпват през август или септември. Повечето пациенти трябва да ми платят $ 30 или $ 40 доплащане от собствения си джоб, а не $ 10 или $ 15, които техният личен лекар таксува.

  С законопроект за реформа частните застрахователи ще трябва да прекратят тези практики. Това ще направи много по-възможно пациентите да получат необходимите грижи без допълнителни разходи. Това също така ще позволи на пациентите, които се нуждаят от лекарства, да се обърнат към специалист и да не се налага да разчитат на семейния лекар да предписва лекарства, в които той всъщност не е експерт. В крайна сметка това може да доведе до повече лекари, които да навлязат в психичното здраве, което е реална полза, тъй като доставчиците с пълномощия са в недостиг.

• Няма дискриминация въз основа на съществуващи условия. Фактът, че застрахователите понастоящем могат и отказват да ви застраховат за съществуващи условия, е един от основните фактори, които държат потребителите обвързани със своите работни места. Освен това ги принуждава да се изкривят с тревога чрез плановете на COBRA и чувствителните преговори с работодателите си, за да останат на стария си план. И разбира се старият план в момента все още е свободен да ви пусне, да ограничи предимствата ви или да ви начисли по-висока ставка за тези съществуващи условия.

  Това, разбира се, не уврежда само потребителите на психично здраве, но и тези с рак, сърдечни заболявания, диабет или други хронични или повтарящи се заболявания. По този начин настоящата политика създава голям стрес за много, много потребители, което, надяваме се, ще бъде значително облекчено от новото законодателство.

• Няма промени в процента въз основа на здравословното състояние С реформата застрахователите вече няма да могат да повишават вашите ставки, тъй като развивате хронично или скъпо състояние. Всички абонати в една и съща възрастова група ще плащат една и съща ставка.
• По-голяма наличност на застраховка, на по-ниска цена. Въпреки че детайлите все още не са разработени, основна цел на всички сметки е по-голямата достъпност на индивидуалните застрахователни планове за хора, които не могат да си позволят здравни грижи сега. Много хора с психични разстройства като дългосрочна депресия не са в състояние да се издържат на предизвикателни или стресиращи работни места, водещи до бедност или подзаетост. Настоящият икономически колапс и фактът, че застрахователните ставки продължават да се повишават повече от два пъти повече от общите разходи за живот, поставят здравните осигуровки извън обсега на мнозина. Реформата има за цел да направи застраховането много по-достъпно.
• Разширяване на Medicaid. Medicaid е държавният план за здравеопазване, достъпен за бедните. Това е програма, която работи добре и въпреки че има някои проблеми, те не приличат на проблемите с частната застраховка. Законопроектът основно би разширил определението за бедните, за да включи повече семейства от работната класа с ниски доходи. Фактът, че толкова много домакинства имат родители, които работят на две или три на непълно работно време, нито едно от тях не осигурява частна застраховка, означава, че разширяването на Medicaid и по-голямата наличност на евтини частни планове ще отнеме огромна грижа на гърбовете на работещите хора.

Всичко това са чудесни стъпки напред, особено за всеки, който посещава терапевт или приема антидепресант или друго психиатрично лекарство - или трябва. Дяволът обаче винаги е в детайлите.

Страници: 1 2 Всички