Newsweek’s Take on Antidepressants: More Reaction
Откакто Newsweek публикува статията си за антидепресантите миналата седмица, видяхме широк кръг от мнения, публикувани за него онлайн.
Блогърът и журналист от Psych Central Кристин Стейпълтън пита: Лекувам ли депресията си със скъпи Tic Tacs? Тя реагира силно на основната предпоставка на статията - че антидепресантите не са нищо повече от скъпи Tic Tacs. Това е лична, но съвсем реална реакция от някой, който се е борил с депресията и е намерил облекчение в антидепресантите - като милиони други американци. Всъщност това отразява собствените ми аргументи. Изследванията могат да ни информират за много неща като цяло, но никога не могат да ни кажат нищо за това как конкретен индивид ще се възползва (или не).
Кристин публикува последваща статия днес, Антидепресанти: JAMA, Newsweek и балансирана журналистика, където тя казва: „Още по-убедена съм, че тиражът изтласка здравата журналистика в статията на Newsweek“. Наистина. Ако Newsweek търсеше балансирана и проницателна журналистика, това не беше парчето за това.
Тереза Борчард добави своя глас към аргумента „антидепресанти работят“ в своя блог, Newsweek: Действат ли антидепресантите? За много хора, ДА !. Тя го каза красноречиво:
За хора като мен обаче, които продължават да живеят с много тънка и изтъркана нишка, антидепресантите могат да спасят живота. Със сигурност са ми върнали живота.
Мисля, че е сравнително абсурдно да се внушава на хората, на които са били помогнати антидепресанти, че биха могли просто да пият захарно хапче и да имат същите положителни ефекти. Това не беше техният опит. Но може би не се вслушвате в призивите към емоции и лични преживявания.
И накрая, главният редактор на Психиатрични времена (и от време на време сътрудник на Psych Central) Роналд Пайс, доктор по медицина, написа статия под заглавие „Newsweek’s Topsy-Turvy Take on Antidepressants“ по-рано тази седмица. В него д-р Пийс демонстрира многобройните недостатъци на доказателствата, на които Newsweek разчита:
И двете проучвания на Kirsch и Fournier са „мета-анализи“ на различни индивидуални проучвания с антидепресанти. Мета-анализите страдат от всички проблеми, които са общи за подобни методи за „смачкване на числа“: ако отделните проучвания са погрешни, мета-анализът е погрешен. Например, мета-анализът на Kirsch разглежда само проучвания, проведени преди 1999 г. Широко популяризираното проучване на Fournier изследва общо 6 проучвания с антидепресанти (n = 718), използващи само 2 антидепресанта, пароксетин и имипрамин. Две от проучванията на имипрамин използват дози, които са или субтерапевтични (100 mg / ден), или по-ниски от оптималните (100 до 200 mg / ден). Освен това, дизайнът на проучването Fournier умишлено изключва отделни проучвания, включващи фаза „плацебо измиване“, която се опитва да намали броя на плацебо-реагиращите, получаващи активно лекарство. Като изключи такива проучвания, мета-анализът на Fournier може да е намалил разликата между процента на плацебо и антидепресанти.
Предизвикателството на масово издание като Newsweek да прави каквато и да е честна и балансирана работа със спорен въпрос като този е огромно. Как поддържате перспектива и обобщавате проучванията от десетилетия в удобен за потребителите формат?
В повечето случаи това е плашеща и почти невъзможна задача. Не мисля, че публикация като Newsweek може да направи нещо друго, освен да представи едностранчива гледна точка на подобни противоречия, поради тяхната сложност. Това прави основната медия - свежда сложни въпроси до черно-бели „страни“. И докато те се правят, че не вземат страна, просто преброяването на количеството думи, дадени на едната над другата, показва ясно, че съществува пристрастност в такива статии.
Не мога да го кажа по-добре от д-р Пайс в това заключение към редакционния му текст:
Да, антидепресантите са „препродадени“ в тези реклами на Big Pharma, украсени с чуруликащи птици и пърхащи пеперуди - в действителност антидепресантите не действат толкова добре или толкова конкретно, колкото бихме искали. Като се имат предвид честите нежелани реакции на много антидепресанти, обикновено е разумно да се започне лечение с психотерапия, в случаи на лека до умерена немеланхолична депресия. Уви, психотерапията често е трудно за пациентите да я получат или да си позволят. Въпреки предполагаемата „депресираща новина“ на Newsweek за антидепресантите, психиатрите имат основателна причина да държат тези лекарства в арматуриума си - а пациентите с тежка еднополюсна депресия8 имат основателна причина да помислят да ги приемат.
Струва си да се прочете: Вземете антидепресанти от Topsy-Turvy на Newsweek
