Развенчаването на мита: По-новите лекарства имат по-малко странични ефекти
Тъй като този мит изглежда продължава да прави обиколки и може би дори се е превърнал в конвенционална мъдрост, е време да го оставим да си почине за постоянно.
По-новите лекарства не са задължително да имат по-малко или по-малко тежки странични ефекти. Докато често първоначалните клинични изпитвания, направени за одобряване на лекарството от FDA, показват по-малко странични ефекти за по-новите лекарства, последващите проучвания често обръщат тази констатация. Все още не е ясно защо това се случва, но вероятно е комбинация от неща - може би първоначално по-малко разнообразна популация от пациенти (например хора, които не могат да приемат други лекарства или имат някаква друга диагноза, два фактора, които често не се срещат в реалния свят); лошо отчитане на по-нови, неочаквани странични ефекти или такива, които са смущаващи (нещо, което вероятно е повлияло на липсата на информация относно отблъскващите сексуални странични ефекти на SSRI антидепресанта при първото им въвеждане); и т.н.
Така че, въпреки че може да има половин дузина причини да опитате по-ново лекарство над по-старо, профилът на страничните ефекти обикновено не е един от тях за повечето хора. Страничните ефекти така или иначе варират от човек на човек, така че както всичко останало, когато става въпрос за психиатрични лекарства, това ще бъде процес на проби и грешки.
Когато Вашият лекар Ви предложи да опитате ново лекарство, задайте няколко прости въпроса, преди да се съгласите -
- Има ли това лекарство някакви значително различни странични ефекти от лекарството, което приемам в момента (ако приемате такова)? Или, ако не приемате лекарство, има ли някакви значителни сериозни странични ефекти (като хипертония или високи нива на глюкоза в кръвта)?
- Покрива ли моята застраховка това ново лекарство? Много застрахователни компании не покриват най-новите лекарства в продължение на години, след като станат достъпни. Ако не, колко скъпо е в сравнение с нещо по-малко ново?
- Имате ли значителен опит с предписването на това лекарство? При колко пациенти? За колко дълго? Повечето лекари трябва да се чувстват удобно да отговорят на такъв въпрос. Ако станат защитни или кажат: „О, през цялото време, не се притеснявайте“, трябва да се притеснявате. Тук не търсите точни цифри, но трябва да очаквате да чуете успокояващ отговор и да ви даде някои номера. „Две години и около 20 пациенти“ ще бъде добър пример.
Макар че много циници иронично предлагат фармацевтични компании да създават нови лекарства, само за да спечелят повече пари, има някои основателни научни причини за изобретяването на нови лекарства - например, за да се опитат да отговорят на проблемите по начин, по който настоящото лекарство не го прави. Повечето SSRI антидепресанти се понасят по-добре и обикновено се считат за по-безопасни от антидепресантите, които до голяма степен са заменили в САЩ (трициклични, с които е доста лесно да се предозират). С други думи, човек никога не трябва да рисува всички лекарства, които са „нови“, с една и съща четка. Всеки трябва да се преценява независимо за собствените си терапевтични качества, дори ако е част от по-голям клас лекарства.
Но трябва най-накрая да успокоим мита, че по-новите лекарства винаги носят по-малък риск и по-малко странични ефекти от лекарствата, които се опитват да заменят. Всяко ново лекарство, точно както по-старото лекарство, което може да се опитва да замести, има свои уникални ползи и рискове и трябва да бъде преценено по съответния начин с помощта на Вашия лекар.
