Изненадващо? Стимулантите помагат на хората да бъдат по-фокусирани
В събота, Ню Йорк Таймс' Алън Шварц ни разказа за нарастващия прилив на тийнейджъри и млади хора, които се обръщат към стимуланти - по-специално лекарства, използвани за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), за да помогнат на училищните си постижения. На следващия ден Матю Херпер във „Форбс“ попита къде е новината в тази история, като се има предвид, че няма значително нарастване на употребата на тези лекарства от тийнейджъри и млади възрастни през последното десетилетие.Той също така изтъкна мита, извършен от Шварц - че лекарствата за ADHD като Adderall и Ritalin действат по един начин при хора с ADHD, но по различен начин при хора без ADHD. Това не е вярно и бихте си помислили, че а NY Times писателят (или неговите редактори) биха го хванали.
Но се чудя - защо ни се струва изненадващо, че хората се възползват от нещо, което ще подобри представянето в училище (или работата)? И това ли е проблем или подобрение, което всички трябва да прегърнем?
Първо, нека се погрижим за мита, че стимулантите действат магически по различен начин в мозъка в сравнение с мозъка с ADHD. Както Херпер цитира от a Невропсихофармакология проучване:
В продължение на години се предполагаше, че стимулантите имат парадоксални успокояващи ефекти при пациенти с ADHD, докато стимулират „нормални“ индивиди и предизвикват локомоторна активация при плъхове. Сега е известно, че ниските дози стимуланти фокусират вниманието и подобряват изпълнителната функция както при нормални, така и при ADHD субекти.Освен това основната работа на Kuczenski и Segal показа, че ниските орални дози метилфенидат намаляват двигателната активност и при плъхове.
Сега, нека поставим това използване в някаква перспектива.
Възрастните консумират обилни количества кофеин, за да останат фокусирани и да повишат енергийните си нива. Никой не мига с око при този вид употреба. Подозирам, че това до голяма степен се дължи на факта, че кофеинът е нерегламентирана съставка (във всичко, освен, по ирония на съдбата, алкохолни напитки).
В по-ранни времена това е една от причините хората да вдишват и никотина. Тази съставка беше по-регламентирана, но никой никога не си помисли: „Боже, Мери със сигурност пуши много и получава добри оценки. Не е честно тя да използва цигари, за да поддържа енергийните си нива толкова много! "
И все пак, когато се обърнем към съставка, която се оказва рецепта (засега; правителството може да не регулира лекарствата, когато пожелаят), изведнъж това се превръща в някакъв морален или етичен въпрос. Редно ли е хората да използват тази конкретна съставка, за да помогнат на човек да бъде по-добър в нещата, които се опитва и прави в живота си?
Докато по едно време бих казал: „Не, не е наистина честно“, дойдох да преосмисля тази позиция. Сега вярвам, че е точно толкова „справедливо“, колкото и поглъщането на която и да е друга съставка в телата ни, която ще ни помогне за концентрацията, вниманието или енергийните нива.
Единствената разлика е, че засега тези съставки все още се регулират като рецепти и носят малко по-висок риск от поглъщането на големи количества кофеин (но вероятно много по-нисък риск от други неща, които са лесно достъпни, като алкохол).
Има ли дългосрочни негативни ефекти от приема на стимулант като Adderall? Всъщност не знаем (проучвания като това в New England Journal of Medicine предполагат, че няма много сериозен сърдечно-съдов риск).
И ние трябва да поставим всички негативни ефекти в перспектива. Тъй като изследванията демонстрират и отрицателните ефекти от прекомерната употреба на напълно законни вещества като кофеин или ако сте на поне 21 години, алкохол, да назовем само две.
Вместо да отхвърляте направо употребата им (ала времената за забрана), може да е по-полезно действително да представите такава употреба в по-ярка светлина. Ако хората престанат да крият употребата си на стимулиращи лекарства, това може да улесни наблюдението на употребата им от лекар.
Трябва да преодолеем страха си от злоупотребата с такива лекарства и да приемем, че употребата им ще продължи да нараства. Тъй като е малко да се спре употребата им по този неволен начин, за да се помогне на когнитивните резултати на човек.