Проблемът с графиките за знания за здравето на Google

По-рано тази година Google промени начина, по който представя резултатите от здравното търсене. Той добави ново поле към резултатите от търсенето, което нарича „Графика на знанието“.

Очевидно този нов продукт се появи, защото продуктов мениджър на Google трудно намираше информация за комоцио, използвайки - познахте - Google. Вярвайки, че здравната информация е различна от всяка друга информация, която хората търсят, Google реши да започне да се превръща в издател на здравна информация, вместо в търсачка.

И когато влезете в издателския бизнес, добре, по-добре знайте какво правите. Може ли компания за търсачки да предложи и проверена здравна информация, на която можете да се доверите?

Отговорът е неясен.

Новите графики за знания за здравето, въведени по-рано тази година, описват накратко състоянието или заболяването (и още повече информация, ако щракнете върху „Повече за това състояние“). Те също така предлагат кратко описание на симптомите, свързани със състоянието, както и неговите лечения. Тези графики на знанието се показват непоследователно в резултатите от търсенето с Google и могат да съдържат непълна информация или „обобщение“ на симптомите, а не този действителен, пълен списък на симптомите за дадено състояние.1

Google ви казва, че депресията е причинена от „химически дисбаланс“

Ако въведете „симптоми на депресия“, ще получите цветна илюстрация, която привлича вниманието. Там се казва, „Химичният (невротрансмитер) дисбаланс води до депресия“ и се отличава с главата на жена със светещ мозъчен изрез (очевидно се предполага, че те са невротрансмитери).

Но както д-р Рон Пайс, клиничен професор по психиатрия, Медицински факултет на Университета Туфтс и редовен сътрудник на Psych Central отбеляза тук още през 2011 г., теорията за химичния дисбаланс никога не беше приемана много сериозно от тези, които разбират мозъчната химия. След три десетилетия на изследване на тази теория с малък резултат, никой сериозен мозъчен изследовател не вярва, че депресията се причинява от „химически дисбаланс“ в мозъка.

Действителният факт е, че не знаем какво причинява депресия. Този прост, но важен факт не може да бъде намерен в Google Knowledge Graph за депресията.

И все пак първото нещо, което виждате, когато търсите това разстройство в най-голямата търсачка в света, е, че депресията се причинява от „химически дисбаланс“. Как биха могли да получат нещо толкова основно, толкова много грешно?

Google първо отрича, че това е проблем, след което твърди, че 11 лекари са го прегледали

Говорител на Google, Джейсън Фрейденфелдс, отговори на моето запитване с молба за повече информация за това как тази здравна информация се разработва и проверява. Но първо той искаше да спори с мен, че тъй като Американският национален институт по здравеопазване (NIH) вярва в теорията за химичния дисбаланс, това трябва да е вярно.2 Umm, благодаря ...?

Ето как Google ни описа процеса:

Прехвърляме информацията (текст и изображения) чрез строг процес на преглед - всеки факт се преглежда и потвърждава от средно 11,1 лекари, клиниката в Майо дава последен преглед, за да се гарантира точност, и произведения на изкуството, поръчани от лицензирани медицински илюстратори.

Той пренебрегна последващ въпрос, който пита дали 11 лекари всъщност са прегледали това особено илюстрация, затова се обърнах до клиниката на Майо. Клиниката Майо е основният партньор на Google в това усилие и затова бих си помислил, че парите спират с тях. Страницата на Mayo Clinic за причините за депресията също ясно показва, че не знаем какво причинява депресия, но имаме редица теории. Никой от тях не се свежда до „химически дисбаланс“, причиняващ депресия.

Майо: Получихте нерегулирана мозъчна функция!

Отговорът на Мейо беше по-трудно да се получи своевременно. Единственото нещо, което можах да получа от тях, беше коментар от д-р Марк Фрай, председател на психиатрията в клиника Мейо:

Това, което мога да ви кажа, е, че мозъчната функция е нерегулирана при депресия - независимо дали е биологична, химическа, невробиологична, остава да бъде допълнително очертана, но в даден момент в този термин има известно припокриване. Мисля, че можем също така да кажем, че депресията, подобно на хипертонията и други хронични медицински състояния, е болест, чувствителна към стреса и да, въздействието върху околната среда може да допринесе за депресията, така че нашият подход е да се опитаме да обърнем внимание и на двете.

А, добрият оле „дисрегулиран“ мозъчен проблем - просто още един начин за преформулиране на теорията за „химичния дисбаланс“. Забавното е, че не знаем как изглежда „регулиран“ или балансиран мозък. И не само аз съм посочил този проблем. Това е същата гледна точка, поддържана и от д-р Пийтс:

Както писах няколко пъти, за да установим „дисбаланс“ в мозъчните химикали, трябва да знаем какъв е „правилният“ или оптимален „баланс“ в мозъка - и това би означавало да знаем „правилния“ дял на десетки (ако не стотици) различни мозъчни химикали - не само серотонин, допамин или норепинефрин. Явно нямаме такъв вид информация и може би никога няма да я имаме. Въпреки това има, по моя оценка, стотици убедителни проучвания, които показват, че при лица с внимателно диагностицирано тежко депресивно разстройство (MDD) различни видове мозъчни аномалии се срещат значително по-често, отколкото при контролните субекти.

Това не означава непременно депресията на човека причинени от тези аномалии - възможно е човекът да изпадне в депресия, главно поради загуба на работа или разпадане на брака, което е довело, на второ място, до промени в мозъчната функция. Или стрелата на причинно-следствената връзка би могла да бъде обърната: човекът може да е загубил работата си защото е развила биологично базирана депресия това е нарушило нейната работоспособност.3

С други думи, „дисрегулация“ е психопъхкаща псевдонаучна реч, като казва, че мозъкът, който е в депресия, може да не изглежда като мозък на човек, който не е депресиран. Този образ на мозък, който е „нерегулиран“, е също толкова вероятно причинени от депресия, тъй като е резултат от самата мозъчна дисфункция.

Когато беше притиснат да отговори дали клиниката Майо вярва в теорията за депресията на „химическия дисбаланс“, говорителят услужливо отбеляза:

Графиката очевидно е опростен опит за предаване на концепция и очевидно не трябва да се тълкува като цялостна медицинска дефиниция.

Ъъъ, добре. Освен че чрез изследвания знаем, че изображенията онлайн имат много по-голяма тежест от думите.

Колко точно е мощна тази една графика?

Реших да разбера колко точно е мощното това изображение, като направих малко собствено проучване, използвайки както потребители на Psych Central, така и някои фини рандомизирани работници от Mechanical Turk.

В продължение на близо 48 часа събрах 593 респонденти, които или изпълниха задачата на Mechanical Turk, или взеха анкетата тук на Psych Central.

Зададох на хората един прост въпрос, когато разглеждах резултатите от търсенето с Google за „симптоми на депресия“: кои са 3 неща, които научихте за депресията от тази страница? Дадох на респондентите избор от 10 различни (рандомизирани подредени) отговора - всички те се появиха на страницата. Следователно хората отговарят въз основа на това, което най-вероятно е привлякло вниманието им.

Ето резултатите:

• Химичният дисбаланс води до депресия - 15,35%
• Симптом на депресия е загубата на интерес към ежедневните дейности - 14,91%
• Симптом на депресия е безнадеждността - 14,91%
• Депресията е „много често срещана“ - 14,47%
• Депресията е лечима от медицинска гледна точка - 14,04%
• Симптом на депресия е апетитът или промените в теглото - 7,46%
• Симптомите на депресия включват отвращение към себе си, гняв или раздразнителност - 7,02%
• Не всеки депресиран изпитва всеки симптом на депресия - 6,14%
• Симптом на депресия е затруднена концентрация - 3,07%
• Симптом на депресия е затруднено запомняне на подробности - 2,63%

Изказването номер едно, на което хората най-често отговаряха, беше изявлението, което се появява в илюстрацията за депресията. Вземането номер едно от търсенето на симптоми на депресия в Google е подвеждаща, опростена информация за разстройството.

Също така закръгляне на първите 5 бяха две други твърдения, които се появяват само в Google Knowledge Graph - нито едно от тях не е особено полезно. Казвайки, че депресията е „много често срещана“, изглежда минимизира потенциалната тежест на разстройството, преживявано от много хора, които го имат. Казвайки, че депресията е „лечима от медицинска гледна точка“, напълно се отричат ​​наличните за нея психологически (здравей, психотерапия някой?), Холистични, екологични и самопомощни процедури - знаете, тези, които са без наркотици и не се провеждат в традиционна медицинска обстановка.

Три от петте най-запомнени компонента за депресията се появиха в Google Knowledge Graph. И всички те бяха дефектни, опростени и / или подвеждащи.

Констатациите от това бързо проучване илюстрират това, което Google вече знае от собствените си вътрешни изследвания - тези графики на знанието са мощни инструменти, които привличат вниманието на хората. Ето защо, ако използват илюстрации или графики, те трябва да бъдат абсолютно правилни; няма място за грешки.

Обосновката на Google да предоставя тази дезинформация е проста - колкото повече оставате в Google и никога не кликвате на друг уебсайт, толкова по-добре за Google. Защото, просто казано, те правят повече пари, колкото по-дълго стоите на уебсайта им.

Защо правилното получаване на здравна информация е важно

Малко сериозни мозъчни учени, психолози или психиатри продължават да вярват в теорията за химичния дисбаланс на депресията днес. И както ми посочи д-р Пайс5, в материали, публикувани от самата клиника Мейо и организации като Американската психиатрична асоциация, няма да намерите използването на „опростената и подвеждаща фраза,„ химически дисбаланс “. Те отвеждат, като ни казват този прост, ясен факт - не знаем какво причинява депресия - но имаме редица теории.

Докато всички с удоволствие ми даваха оправдания в защита на неправилната илюстрация на Google, никой не беше готов просто да каже: „Хей, прав си - причините за депресията всъщност не са известни. Освен това изглежда, че причините всъщност са някак сложни и нюансирани. Това не е информация, която трябва да се опитаме да предадем чрез опростена и подвеждаща илюстрация. "

Отговорът остава неясен дали „Графиките на знанието“ на Google са нещо добро или не, предвид този епизод. На въпрос за тази подвеждаща информация, както Google, така и Mayo отрекоха нещо да е проблематично с илюстрацията. Това отричане - дори когато са представени факти с обратното от независими експерти и изследвания - е обезпокоително, което предполага, че дезинформацията може да не бъде коригирана.

Независимо от причините за депресията, важно е да имате предвид, че депресията е лечима. И не само „лечимо от медицинска гледна точка“, както Google ще ви накара да повярвате, както отбелязва д-р Пийс:

Добрата новина е, че можем да се намесим в такава каскада по няколко различни и ефективни начина, включително „терапия за разговори“, лекарства и дори упражнения. Често тези методи на лечение се допълват и имат преференциални ефекти върху различни компоненти на MDD; напр. психотерапията може да облекчи вината и ниското самочувствие, докато антидепресантите могат да помогнат при сън и възбуда.

Съгласен съм. Надявам се хората от Google и клиниката Mayo да видят този запис, за да актуализират и коригират дефектната дезинформация, която са поставили пред очите на милиони хора. Въпреки че са били прегледани от „11.1 лекари“, изглежда очевидно, че Google и Mayo все още имат няколко бръчки, за да се справят с тази функция.

Бележки под линия:

1. В интерес на пълното разкриване, Графиките на знанието също имат потенциал да повлияят на трафика на независими здравни издатели като Psych Central, въпреки че все още не сме забелязали такова въздействие. [↩]
2. За доказателства той ми посочи страница на MedlinePlus, написана - не от NIH - а от един от техните доставчици на здравна информация ADAM. Сега, докато ADAM прави изискана здравна енциклопедия, мисля, че са разбрали този въпрос погрешно. Не мисля, че рецензентите на тази статия са прегледали критично този аспект на своята статия. [↩]
3. Лична кореспонденция, 17 август 2015 г. [↩]
4. Социалните учени редовно използват тази услуга за събиране на анонимни данни от проучвания и тя е относително рандомизирана и представителна. Използвах работниците на Mechanical Turk, за да проверя данните от проучването на Psych Central, тъй като знам, че проучването на читателите на Psych Central непременно ще бъде претеглено към хората, които са по-чувствителни към проблемите на психичното здраве. [↩]
5. Лична кореспонденция, 17 август 2015 г. [↩]