Лечения

Други лекарства за остеопороза, които могат да помогнат за предотвратяване на фрактури на гръбначния стълб

Има много различни видове лекарства, които лекарите могат да предпишат за лечение на остеопороза и да помогнат за намаляване на риска от болезнена фрактура на гръбначния стълб. Един клас лекарства са бисфосфонатите, които включват алендронат, ибандронат, ризедронат и золедронова киселина. В тази статия ние включваме други видове лекарства, които вашият лекар може да ви предпише, за да ви помогне да избегнете или да управлявате ниската минерална плътност на костите (BMD).

Има различни лекарства, които може да Ви предпише лекар, за да Ви помогне да избегнете или да управлявате ниската минерална плътност на костите. Източник на снимки: 123RF.com.

Калцитонин от сьомга

Име на марката: Fortical, Miacalcin

Какво прави: Той помага за лечение на остеопороза при жени в менопауза, които са поне пет години след менопаузата. Калцитонинът забавя загубата на кост и увеличава костната плътност в гръбначния стълб. Може да намали риска от фрактури на гръбначния стълб.

Как да го приемате: Ежедневно назален спрей или инжекция.

Спреят за нос се съхранява в хладилника до първата употреба; след това трябва да се съхранява при стайна температура. Спреят за нос трябва да бъде грундиран (бутилка с помпа до получаване на пълен спрей) преди първата употреба.
Калцитонин назален спрей се прилага като единичен спрей в една ноздра всеки ден. Редувайте ноздрите ежедневно.
Препоръчват се добавки с калций (поне 1000 mg елементарен калций дневно) и витамин D (поне 400 международни единици дневно) с употребата на калцитонин.

Потенциални странични ефекти: хрема, главоболие, болки в гърба или кървене от носа. Инжекционният калцитонин може да причини алергична реакция и зачервяване на лицето и ръцете, честота на уриниране, гадене и кожен обрив. Има повишен риск от развитие на рак с употребата на калцитонин спрей за нос. Затова се препоръчва използването му, когато алтернативните методи на лечение не са подходящ вариант.

Необходими тестове: Кръвни тестове за проверка на нивата на калций.

Денозумаб

Марка: Prolia

Какво прави: Той помага за лечение на остеопороза при жени в менопауза с висок риск от фрактура. Деносумаб също увеличава костната маса при мъже с остеопороза с висок риск от счупване. Това лекарство може да се използва за лечение на костна загуба при мъже и жени, които получават определено лечение за рак. Лекарството може да помогне за намаляване на риска от счупване на кости в гръбначния стълб, тазобедрените и други кости.

Как да го приемате: Инжектиране на всеки шест месеца (в лекарски кабинет). Препоръчват се добавки с калций и витамин D с употребата на деносумаб.

Потенциални странични ефекти: Denosumab може да понижи нивата на калций в кръвта. Признаците за ниски нива на калций включват мускулни спазми, мускулни потрепвания или спазми; изтръпване и изтръпване в пръстите, пръстите на краката или около устата. Лекарството може също да причини кожни обриви, болки в гърба, ръката или краката, повишаване на нивата на холестерола или инфекции. Denosumab може да причини тежки проблеми с костите на челюстта и необичайни фрактури в костта на бедрото.

Необходимо изследване: Кръвен тест преди всяка доза, за да се потвърди, че нивата на калций в кръвта са нормални.

Raloxifene

Марка: Evista

Какво прави: Помага за предотвратяване и лечение на остеопороза при жени в менопауза. Ралоксифен увеличава костната минерална плътност и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб. Одобрено е за намаляване на риска от рак на гърдата при жени с остеопороза и при жени без остеопороза, които са изложени на висок риск от инвазивен рак на гърдата. Ралоксифен действа, като влияе на естрогенните рецептори в организма.

Как да го приемате: Ежедневно под формата на таблетки със или без храна.

Потенциални странични ефекти: горещи вълни, крампи на краката, подуване и временни грипоподобни симптоми. Това лекарство може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза, тромбоза на вените и белодробна емболия).

Кой не трябва да го използва: Ралоксифен не трябва да се приема от жени с повишен риск от инсулт. Това включва жени, които са имали предишни инсулти, преходни исхемични атаки (TIA), предсърдно мъждене или неконтролирано високо кръвно налягане.

Терапаратиден паращитовиден хормон (PTH) (1-34)

Марка: Forteo

Какво прави: Лекува остеопорозата при жени в менопауза и при мъже с висок риск от счупване на кост. Може да помогне за намаляване на риска от фрактура на гръбначния стълб.

Как да го приемате: Самоприлага се като ежедневна инжекция от предварително заредена писалка, която съдържа едномесечно снабдяване с лекарство. Лекарството може да се инжектира в корема или бедрото. Устройството за писалка с лекарства се съхранява в хладилника.

Потенциални странични ефекти: Намаляване на кръвното налягане при смяна на позиции, което може да ви накара да се почувствате замаяни, да забележите ускорен пулс или да почувствате припадък. Това може да се случи в рамките на 4 часа след като вземете инжекцията; тези симптоми обикновено отшумяват след няколко часа. Други странични ефекти включват спазми в краката, гадене и повишаване на нивата на калций в кръвта.

Кой не трябва да го използва: Хора с болест на Пейдж (анормално образуване на кост) или такива, чиито кости не са напълно оформени или узрели. PTH не трябва да се приема от хора с повишени нива на калций в кръвта, метаболитни костни заболявания като хиперпаратиреоидизъм или рак на костите.

Естрогенна и хормонална терапия

Предлагат се няколко марки

Какво прави: Може да помогне за предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза чрез намаляване на костната загуба. Терапията може да помогне за увеличаване на BMD в гръбначния стълб и тазобедрената става и да намали риска от фрактури на тазобедрената става, гръбначния стълб и други. Той облекчава симптомите на менопаузата (напр. Горещи вълни). Тази терапия обаче вече не е подход на първа линия за лечение на остеопороза поради повишен риск от рак, инсулт или кръвни съсиреци в други области на тялото.

Как да го приемате: Под формата на таблетки или като кожен пластир (т.е. трансдермален). Само естрогенната терапия се предписва само за жени, които са имали хистеректомия или частична хистеректомия, тъй като терапията може да увеличи риска на жената от развитие на рак на ендометриума. Прогестинов хормон се прилага с естроген, ако жената има непокътната матка.

Потенциални странични ефекти: Страничните ефекти от терапията с естроген могат да включват вагинално кървене, нежност на гърдата, подуване и главоболие.

Кой не трябва да го използва: Жени, които са имали рак на гърдата или са изложени на висок риск от рак на гърдата. Жени, които имат история на кръвни съсиреци.

Как Вашият лекар определя дали вашият наркотик за остеопороза работи

Важно е да се уверите, че лекарствата, които ви предписва лекар, ефективно работят за предотвратяване или управление на остеопорозата и риска от счупване. По време на лечението лекарят ви периодично ще назначава определени тестове.

Тестовете могат да включват:

Тестове за кръв или урина за измерване на ензими, протеини и други вещества, предсказващи вашия BMD - плътността или здравината на костите ви.
Кръвни тестове за измерване на маркери за образуване на кост, като алкална фосфатаза, специфична за костите (ALP или BALP на костите) или остеокалцин; маркер за загуба на кост, наречен N-телопептид в урината от тип I колаген, или uNTX; и нива на витамин D, който е от съществено значение за усвояването на калция в организма.
Костна денситометрия, наричана още костно сканиране или двойна енергия рентгенова абсорбциометрия (DXA).

Преглед на източници

Остеопорозата. Ръчна потребителска версия на Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Достъп до 9 май 2016 г.

Фортичен (калцитонин-сьомга [rDNA произход]) назален спрей за интраназална употреба. Предписване на информация. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Достъп до 7 юни 2016 г.

Фортичен (калцитонин-сьомга [rDNA произход]) назален спрей за интраназална употреба. Информация за пациента и инструкция за употреба. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Достъп до 7 юни 2016 г.

Миакалцин-калцитонин инжекция сьомга, разтвор. Предписване на информация. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Достъп до 7 юни 2016 г.

Инжектиране на пролия (деносумаб). Информация за безопасност. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Достъп до 7 юни 2016 г.

Evista (ралоксифен хидрохлорид) Ръководство за лекарства. Ели Лили и компания. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Достъп до 7 юни 2016 г.

Forteo (teriparatide паратиреоиден хормон [PTH]) (1-34) Предписваща информация. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Достъп до 7 юни 2016 г.