Може ли антидепресант да предотврати депресията след травматично нараняване на мозъка?
Разпространението и функционалните ефекти на депресивното разстройство след черепно-мозъчна травма са значителни. Сега сертралинът може да бъде ефективен за предотвратяване на депресивни симптоми след TBI.
Група изследователи от Медицинския колеж Baylor оцени 94 пациенти на възраст от 18 до 85 години, които са били хоспитализирани за лека, умерена или тежка черепно-мозъчна травма (TBI). Повечето от пациентите (n = 92) са от бяла раса и повече от половината (n = 56) са от мъжки пол. Изследователският екип рандомизира пациентите да получават или 100 mg дневно сертралин (48 пациенти), или плацебо (46 пациенти) в продължение на 24 седмици или докато се появят симптоми на разстройство на настроението.
Като цяло сертралинът е ефективен за предотвратяване появата на депресивни симптоми в сравнение с плацебо. Сертралин също се понася добре и неблагоприятните ефекти и при двете лекувани групи са леки. Не е ясно колко дълго продължават ефектите на сертралин при тази група пациенти.
Честотата на TBI нараства и сега е основна причина за смърт и увреждане. TBI може да възникне от нараняване, инсулт, падане, инциденти с моторни превозни средства и насилие. Хората, страдащи от умерена до тежка TBI, са изложени на риск от депресия и загуба на жизнени роли. Удовлетворението от живота намалява при тази популация, така че предотвратяването на депресивните симптоми е наложително за поддържане на здравето и функционирането.
Сертралин, антидепресант, се използва за лечение на ПТСР, но неговите ефекти при TBI все още се определят. Резултатите от изследването, които бяха публикувани в Психиатрия JAMA, трябва да бъдат потвърдени с по-големи размери на пробите и в многоцентрови проучвания. Освен това остава въпрос дали комбинирането на сертралин с когнитивни поведенчески интервенции ще оптимизира дългосрочните резултати.
Препратки
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Разпространение, свързани фактори, настроение и когнитивни резултати от травматично мозъчно увреждане в по-късен живот. Int J Geriatr Psychiatry. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Рандомизирано контролирано проучване на сертралин за лечение на депресия при лица с черепно-мозъчна травма. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Комбиниране на търсене на безопасност със сертралин при ПТСР и нарушения на употребата на алкохол: рандомизирано контролирано проучване. Консултирайте се с Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Хорхе RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Сертралин за предотвратяване на разстройства на настроението след черепно-мозъчна травма. Психиатрия JAMA. 2016. Epub преди печат. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Траектории на удовлетвореност от живота след черепно-мозъчна травма: влияние на жизнените роли, възраст, когнитивни увреждания и депресивни симптоми. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Комбинирано лечение с миртазапин и SSRI на ПТСР: плацебо-контролирано проучване. Потискайте безпокойството. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Тази статия за гости първоначално се появи в всепризнатия блог за здраве и наука и общност с тематика за мозъка, BrainBlogger: Антидепресантът може да бъде от полза за травматично увреждане на мозъка.
