Масачузетс: Грижи за психичното здраве от третия свят?

Малко са държавите, които имат по-счупена система за психично здраве от Масачузетс. Вероятно бихте си помислили за по-бедни и по-селски държави, когато мислите за нискокачествено здравеопазване. В края на краищата, Масачузетс е дом на някои от най-добрите университети в страната (Харвард, Масачузетски технологичен институт) и известни болнични системи (Mass. General [Partners], Brigham & Women’s, Beth Israel).

И все пак нито една от тези местни институции, нито самата държава, изглежда не са обмисляли много грижите за психичното здраве на своите най-уязвими граждани. Вместо това живея в държава, която изглежда предлага еквивалент на грижи от трети свят за тези с хронични психични заболявания.

Екипът на Boston Globe’s Spotlight публикува в неделя задълбочен материал за пачуърк юргана от услуги, които заместват действителната система на грижа в Масачузетс. Ако сте сериозно психично болни в това състояние, има голяма вероятност да попаднете в затвора, да останете без дом или по-лошо. И шансовете ви за достъп до какъвто и да е вид редовно, дългосрочно, основано на доказателства лечение са минимални.

За съжаление, песимистичната статия с една бележка (негативна) излага целия си аргумент в заплахата от насилие - нещо, което само малък процент от хората с психични заболявания поставят пред другите. Вземайки тази гледна точка, екипът от журналисти на Spotlight прави голяма лоша услуга на всички с психични заболявания, като представя проблема преди всичко като проблем на обществената безопасност, а не какъв е в действителност - криза поради липса на услуги.

Преди петдесет години Лий Киеро можеше да бъде лекуван - и заключен - в една от публичните психиатрични болници, които някога са осеяли Масачузетс.

Днес почти всички тези институции са били подложени на булдозери или забити в борда - и много от тях трябваше да се превърнат в нехуманни убежища за хора, които в по-голямата си част не представляват заплаха за никого. Но болниците не бяха заменени с нищо, наподобяващо съгласувана система за грижа, оставяйки хиляди хора със сериозни психични заболявания да се ориентират в разпокъсана мрежа от обществени услуги, което ги натоварва изключително много, за да намерят помощ и да се уверят, че продължават да я получават.

Дори онези, които са обсебени от най-свирепите вътрешни демони, като Лий Киеро, рутинно се въртят от болница в болница, терапевт на терапевт, съд в съд, затвор в затвор, след което се изпращат в света с малко повече от флакон с антипсихотични лекарства и напомняне да ги вземете. Chiero е бил хоспитализиран поне 10 пъти в половин дузина болници за две десетилетия, преди да убие майка си.

И това е истинският проблем - има малко или никакви услуги за хора, които имат хронични психични заболявания в Масачузетс. Нищо не се доближава до цялостна система за грижи. Това в един от най-богатите и образовани щати в Америка.

Кой е виновен?

Въпреки че можем да обвиним „държавата“, всъщност хората в Масачузетс са виновни. Ние избираме нашите законодатели и те изглежда не могат да се заемат и да се справят с проблема по някакъв смислен начин. Ние не ги държим да променят този проблем, защото тези хора, които страдат, не сме ние.

Докато не са. Един ден се събуждаме и откриваме, че възрастният ни син или дъщеря се нуждае от помощ, има нужда от достъп до системата за психично здраве в държавата. Тогава откриваме всъщност няма такова нещо - видът грижи, които той или тя ще получи, е по-малък от този, който биха получили в много страни от третия свят.

Къде биха отишли ​​възрастните ви син или дъщеря? Не знам и отговора, защото както става ясно от статията, едва ли има реално място, където да отидат.

Как можем да отстраним проблема?

Държавата трябва да преразпредели ресурсите, които е отнела на хората с психични заболявания със затварянето на почти всички свои държавни болници, и да ги пусне в нови съоръжения (или данъчни кредити и безвъзмездни средства, за да насърчи нови частни психиатрични болници да отворят ) като модерния, успешен център за възстановяване в Уорчестър и болница. Една болница за цялата държава явно не е достатъчна

Статии като тази на Spotlight Team илюстрират, че въпреки постигнатия напредък в възможността да говорим за проблеми с психичното здраве в Америка, все още имаме дълъг път да ги лекуваме наравно с физическото здраве.

Бележки под линия:

1. Бях малко натъжен, когато видях подхода, който тази статия използва за обсъждане на сложността на достъпа до грижи за психичното здраве в щата, само с мимолетно споменаване на короната на държавната система, Центъра за възстановяване в Уорчестър и болницата. Не съм сигурен защо журналистите приеха такава коса, едностранчива перспектива. [↩]