Шизофрения, биполярно разстройство и микробиома

Вероятно сте чували за нарастващото значение на микробиома - иначе известен като чревните бактерии. Изследователите започнаха да откриват интересни връзки между естествените бактерии, които живеят в червата ни, и нещата, които традиционно приписваме на мозъка. Неща като нашето настроение, чувства и дори мисли. Сега вече знаем например, че чревните бактерии могат да повлияят на мозъчната функция.

Какво е установено от изследването, свързващо микробиома със сериозни психични заболявания като шизофрения и биполярно разстройство?

Както биполярното разстройство, така и шизофренията са сериозни форми на психични заболявания, които оказват значително влияние върху настроението и функционирането на човека. Шизофренията се характеризира с човек, който изпитва заблуди и халюцинации, като същевременно се оттегля от живота социално и повишена апатия. Някои хора с шизофрения също страдат от намалени когнитивни способности и нарушено социално функциониране. Биполярното разстройство се характеризира с промени в настроението между мания и тежки депресивни епизоди.

И двете разстройства са белязани от значителен дистрес в живота на човека, който ги изпитва, и положителен отговор на специфични психиатрични лекарства, които изглежда помагат да се задържи разстройството. Генетични проучвания, проведени върху тези нарушения, предполагат генетично припокриване между тях. Въпреки това, малко от риска от диагностициране на което и да е от разстройствата е надеждно свързано с отделен набор от гени.

Изследователи (Dickerson et al., 2017) наскоро прегледаха връзката между микробиома, имунитета и тези нарушения, за да разберат по-добре връзката им. „Предишни проучвания демонстрираха, че както шизофренията, така и биполярното разстройство са свързани с промени в системната имунна система, включително нискостепенно хронично възпаление (повишени плазмени цитокини, разтворими цитокинови рецептори, хемокини, реактори с остра фаза) и характеристики на активиране на Т-клетките.“

Въпреки че неотдавнашният фокус върху микробиома е нов, изследванията от 50-те години на миналия век ни показаха връзката между червата и тези нарушения. „Една от най-ранните конкретни документации за възпаление на стомашно-чревния тракт, свързано с шизофрения, беше следкланично проучване на 82 индивида с шизофрения, където изследователите установиха, че 50% са имали гастрит, 88% ентерит и 92% колит.“ Знаем, че микробиомът е свързан с тези нарушения, но все още не знаем как точно. Възпалението на стомашно-чревния тракт също е важно съображение.

Антимикробните агенти също могат да помогнат да се хвърли светлина в тази област, тъй като те могат да се използват като мярка за бактериална инфекция. В едно скорошно проучване на 234 хоспитализирани пациенти с остра мания, изследователите установяват, че „при пациенти с остра мания, но не и при хоспитализирани при другите състояния, има значително увеличен процент на скорошни антимикробни предписания, когато се приспособяват към демографските променливи. В групата на манията предписването на антибиотици е свързано с повишена тежест на симптомите на мания, но не и с други клинични оценки. "

Може ли пробиотиците - нещата, които би трябвало да помогнат за изравняване на чревните бактерии на човек - след това да помогнат на човек с шизофрения или биполярно разстройство? Неотдавна завършено изследователско проучване предполага, че журито все още не работи. В това проучване от 2014 г., използващо пробиотици при хора, които са били диагностицирани с шизофрения, не е имало значителна разлика в психиатричните симптоми между хората, които са приемали пробиотиците, в сравнение с контролна група, която е приемала плацебо. Продължават и други клинични проучвания за по-нататъшно изследване на тази връзка.

Сред ограниченията в настоящите ни научни познания е „дали промените в микробиотата, свързани с шизофрения и биполярно разстройство, са свързани със състоянието или черта и как микробиомът може да участва в смяната на настроението при биполярно разстройство и при психотични обостряния при шизофрения“. Тоест влияят ли разстройствата и причиняват ли проблемите в грима на чревните бактерии, или разстройствата са причинени (или значително повлияни) от самите чревни бактерии.

В тази област трябва да се направят още много изследвания, за да се стигне до отговорите зад тази интригуваща връзка. Докато не стане, имаме много повече въпроси, отколкото отговори за това как тези неща са свързани.

Специални благодарности на ScienceDirect на Elsevier за достъп до тази изследователска статия.

Справка

Dickerson, F., Severance, E., Yolken, R. (2017). Микробиомът, имунитетът и шизофренията и биполярното разстройство. Мозък, поведение и имунитет, 62, 46-52.