Световен ден за психично здраве: Отделно, но равно?

В САЩ имахме тъжно, смущаващо време в съвременната ни история, когато голяма част от нашата нация третираше една раса като „отделна, но еднаква“. Това важеше особено за афроамериканците в южната част, където те бяха социално сегрегирани - от гишетата за обяд до карането на автобуса. По едно време повечето (бели) американци изглеждаха напълно добре с тази форма на дискриминация, предразсъдъци и стигма.

Отне 42-годишна жена на име Роза Паркс (и други като нея) да промени нещата в Америка. Но отне и време; промяната не е настъпила за една нощ.

По някои от същите начини грижите за психичното здраве в Америка страдат от едни и същи „отделни, но равни“ в нашата здравна система. Лечението на психичното здраве се провежда в паралелна система, която често е изключена от редовното медицинско лечение.

Поради това грижите за пациентите страдат.

Вярвам, че е време да направим революция в грижите за психичното здраве в Америка.

Когато започнах градско училище през 1990 г., едно от първите неща, които ме впечатлиха при изучаването на психични разстройства и тяхното лечение, беше, че работехме в система, отделена от нормалното здравеопазване. Екипите за лечение и нашето обучение не са базирани в болница, а по-скоро в „клиники“, където единственият медицински персонал е психиатърът.

Може би всичко това е добре.Грижата за психичното здраве не включва много традиционни медицински грижи и единственото медицинско лечение е предписването на психиатрични лекарства. Повечето грижи за психичното здраве в клиниките се въртят около психологическо лечение - обикновено индивидуална и групова психотерапия.

Това прекъсване вреди не само на системата за психично здраве, но най-важното е на самия пациент. Това е така, защото когато лекарите говорят за грижата за пациента, тяхното психическо, психологическо и емоционално здраве е толкова често само последваща мисъл. Може да се напише психиатрична рецепта (повечето антидепресанти се предписват от семейни лекари и интернисти, а не психиатри), но се полагат малко усилия, за да се гарантира, че пациентът попада в тази „друга” система за лечение - системата за психично здраве.

Например, лекарите прекарват огромно количество време, опитвайки се да повлияят на промяната в поведението на пациента, с малко разбиране на психологическите процеси, които работят. Поради това много заповеди и предписания на лекарите се игнорират или се опитват за няколко дни и след това се изоставят. Процентът на проследяване на лекарите с такива заповеди и предписания е смущаващо нисък.

Ако работехме в рамките на интегрирана система за грижи, лекарите щяха да предадат пациента на поведенчески специалист, за да приспособи заповедите на лекаря към начина на живот и личността на всеки човек.

Някои системи за здравеопазване - през 2012 г. - едва започват да го „получават“. Те виждат, че когато поведенческите специалисти - като психолозите - са основен компонент на лечебния екип, резултатите от пациентите се подобряват. Не само резултатите от психичното здраве, забележете, но и физическите резултати.

Америка може и трябва да се справи по-добре. Има малка причина - извън специални интереси - тези две системи не могат да бъдат по-добре интегрирани с фокус върху цялостната грижа за пациентите. „Отделно, но равно“ не работи в историята на Америка. Така че няма причина да приемаме, че бъдещето на грижите за психичното здраве трябва да остане изолирано от обичайната здравна система в САЩ