Загуба на съпричастност след травматично нараняване на мозъка

Травматично увреждане на мозъка (TBI) може да възникне по всяко време и може да окаже дълбоко влияние върху живота на засегнатите. Въпреки че е защитен от черепа, човешкият мозък е силно податлив на физически травми. В някои случаи тежкото нараняване може да доведе до промени в поведението и взаимоотношенията на засегнатото лице.

Според Центровете за контрол на заболяванията всяка година 2,8 милиона американци страдат от черепно-мозъчна травма и приблизително 56 000 души умират. Най-честите причини за TBI са падания, автомобилни инциденти и спортни наранявания.

Мозъчната травма може да доведе до множество потенциални проблеми, включително:

• Промени в настроението
• Безпокойство
• Депресия
• Гневни изблици и повишена раздразнителност
• Намалена емпатия

Последният елемент - намаляване на съпричастността - е един от най-трудните за разбиране въпроси за приятелите и членовете на семейството на засегнатото лице. За щастие има неща, които могат да се направят, за да си възвърнете съпричастността.

Какво е съпричастност?

Медицинският речник определя емпатията като:

Интелектуално и емоционално осъзнаване и разбиране на мислите, чувствата и поведението на друг човек.

Емпатията понякога може да бъде объркана със съчувствие. Когато съпричастността е разбирането на емоциите, съчувствието е споделяне на емоциите и преживяванията на друг човек.

Повечето изследователи са съгласни, че има три вида съпричастност:

1. 1. Когнитивна съпричастност: знаейки как се чувства друг човек, което е свързано с разпознаване на мимиките.
   2. Емоционална съпричастност: изпитване на подобна емоция на друг човек, напр. изпитвате тъга, когато видите друг човек да плаче.
   3. Състрадателна съпричастност: реагиране на емоциите на другите чрез предлагане на помощ, когато е необходимо.

Една черта, която може да бъде свързана със загуба на емпатия, се нарича алекситимия. Това е, когато човек има затруднения да идентифицира собствените си емоции или да ги различи от физическите усещания. Докато някои хора се раждат с алекситимия, изследователите са идентифицирали тази черта при пациенти, които са преживели TBI.

Защо травматичните мозъчни наранявания понякога причиняват загуба на съчувствие?

Не всяко травматично увреждане на мозъка води до загуба на съпричастност, така че нека поговорим защо някои го правят. Има две ключови части на мозъка, които регулират емоционалните реакции. Ако някой или и двамата са повредени, способността на пострадалото лице да бъде съпричастен може да бъде засегната.

Дясната надмаргинална извивка е отговорна за това да ни помогне да преодолеем егоцентричните пристрастия - емоционален егоизъм - преди да вземем решения. Друг начин да го разгледаме е, че правилният надмаргинален гирус ни помага да разгледаме емоциите на другите, преди да решим как да се държим.

Орбитофронталната кора е отговорна за това как реагираме на емоциите на други хора, по-специално как разпознаваме мимиката и тонуса. Ако тази част от мозъка е повредена, може да бъде трудно правилно да се идентифицират емоциите при други хора и следователно да се наруши емпатичната реакция.

Загубата на съпричастност може да бъде временна или постоянна. В много случаи емпатията ще се върне с времето. Може обаче да се наложи да работите с пациента, за да възстановите съпричастните реакции.

Как да си възвърнем съпричастността след травматично нараняване на мозъка

Въпреки че загубата на съпричастност може да разстрои както пациента, така и неговите приятели и семейство, има неща, които пациентът може да направи, за да възстанови съпричастността и да подобри отношенията си.

Важно е да се разбере, че пациентът може да не възвърне и трите вида съпричастност. Например, тежък TBI на орбитофронталната кора може трайно да промени способността на човек да разпознава израженията на лицето, идентифицирани със силни емоции. Често обаче е възможно да се възстанови състрадателната съпричастност най-малкото, което позволява на хората да действат с съпричастност, дори ако не го усещат по същия начин, както преди TBI.

Ето някои неща, които да помогнат на пациентите с ЧМТ да си възвърнат емпатията:

1. Доставчиците и клиницистите, лекуващи пациенти с TBI, трябва да ги оценят за съпричастни реакции, включително способността им да идентифицират емоции и да изпитват подобни емоции. Оценката е основен инструмент за идентифициране на степента на емпатично увреждане.
2. Обучението на пациентите може да помогне на хората, преживели TBI, да разберат как мозъкът им може да се е променил.
3. Клиницистите могат да обсъждат с пациентите как да реагират състрадателно на близките си, дори ако емоционалните им реакции са се променили поради TBI.
4. И накрая, може да помогне на пациента да помоли своите приятели и семейство да бъдат по-конкретни относно начина, по който се чувстват, за да им помогне да реагират по подходящ начин съпричастно. Например, пациент с TBI може да не е в състояние да разпознае тъжен израз, но все пак да реагира точно, ако някой каже: „Чувствам се тъжен“.

С подходящо образование и помощ, пациент, който е преживял загуба на съпричастност, все още може да реагира емпатично и да има здрави, щастливи връзки след черепно-мозъчна травма.