Националната линия за предотвратяване на самоубийствата се обединява с Facebook, за да предложи онлайн помощ за самоубийства
Казвам „определени“ членове на Facebook, защото не можете просто да влезете във Facebook и да потърсите тази безплатна услуга. Първо трябва публично да публикувате коментар някъде - например на стената си - че сте самоубийствен. След това трябва да изчакате засегнат приятел или член на семейството да прочете публикацията ви, да кликнете върху връзката „Доклад“ и да я докладвате на Facebook. След това служител на Facebook разглежда доклада и ако отговаря на критериите за самоубийство, ще изпрати имейл на първоначалния потребител на Facebook.
В този имейл от Facebook потребителят ще намери напомняне за националната гореща линия за самоубийство. Но този специален имейл съдържа и нещо, което няма да намерите на уебсайта на Facebook, нито на уебсайта на National Suicide Prevention Lifeline - връзка за незабавен чат онлайн с доброволен съветник по кризи.
Facebook предоставя финансовата подкрепа за тази нова услуга, така че не е изненадващо, че иска да ограничи нейното използване. Това е жалко, тъй като с ресурсите на компания като Facebook, те трябва да направят този вид услуга за чат за самоубийствени кризи достъпна за всеки от своите потребители - без те първо да се налага публично да излизат и да публикуват за своите суицидни намерения.
Това е страхотен нов ресурс и ние препоръчваме както Facebook, така и Lifeline, че го предоставят като опция на своите потребители. Но новата услуга има и тъмна страна ...
Facebook е внезапно вашият патерналистки здравен приятел
Не е изненадващо, че като дългогодишен защитник на пациентите и експерт в света на онлайн психичното здраве, имам някои въпроси относно начина, по който услугата е въведена. Искам да подчертая, че вярвам, че самата услуга е важен ресурс, който се предоставя.
Проблемите ми са свързани с опасения относно поверителността на потребителя във Facebook и необичайната роля, която Facebook за първи път пое - като доставчик на лична здравна информация. Вашият съвсем собствен бащински здравен приятел, така да се каже.
Виждате ли, в света на психичното здраве дори фактът, че виждате доставчик на психично здраве, се счита за привилегирована здравна информация. Не можете просто да се обадите в кабинета на психолог и да попитате: „Хей, такъв ли е вашият пациент?“ Това е частна здравна информация.
Изпращайки добре планиран имейл до личния имейл акаунт на потребителя, Facebook излага вашия имейл акаунт на лична здравна информация, която се съмнявам, че повечето потребители на Facebook някога са си представяли, че Facebook ще предоставя. В този случай личната здравна информация е, че вие сте човек, който може да бъде в депресия, самоубийство и криза.
В повечето случаи предположенията, които Facebook и Lifeline са направили относно имейла на човек, вероятно са точни - че имейлът на човек е частен. Но в някои малки малцинства от случаите това може да не е така. Имейл адресът може да бъде споделен или да бъде наблюдаван от засегнат родител (или от любопитен съпруг или партньор).
В тези случаи изпращането на такава информация очевидно ще наруши очакванията на човека за неприкосновеност на личния живот, особено ако е избрал да не споделя тази информация с третата страна. Изведнъж третата страна знае за здравословното състояние на самоубилия се без нейното съгласие.
Мнозина ще отпишат всички тези притеснения като безсмислени, когато някой е взел променящото живота решение да отнеме живота си. Всички залози са изключени. Всъщност човек може да бъде посветен на болница за активно самоубийство (дори против волята си).
И като цяло съм съгласен - почти всяка намеса за някой, който се самоубива, е по-добра от никаква
Но се тревожа за „хлъзгавия склон“, към който отваряме вратата с такъв безобиден имейл. Ако имейл е добре, за да спаси живота на някого, защо не би било добре да се опитате да спрете хората да се включват в нездравословно (дори животозастрашаващо) поведение като цяло? Или всяко поведение, счетено за потенциално смъртоносно или опасно
Представете си, че публикувате снимките си на пиянски парти във Facebook и след това споменавате, че ще карате вкъщи. На следващата сутрин може да намерите полезен имейл от Facebook, който ви напомня за опасностите от шофиране в нетрезво състояние. Или още по-лошо, полицията е изпратена до вашето местоположение тази вечер (да, гео-маркиране!), Защото служители на Facebook им се обадиха след докладването на публикацията ви. Някой иска ли Facebook да стане Big Brother?
И накрая, фактът, че този имейл ще бъде изпратен без разрешение на потребителя, за да може Facebook да им изпрати имейл относно здравословни проблеми, е проблем. Това е услуга, за която бих искал да се „включа“, а не такава, за която да се наложи „да се откажа“ (и не мисля, че днес има някакъв начин да се откажете от нея, дори и да сте искали да се). Това едва доказва, че поверителността на някои хора е по-малко важна и по-малко валидна от други. Съобщението, което изпраща, е: „Ако се самоубиете, поверителността на вашето здраве вече не е валидна. Съжалявам. "
Има малко бързи и лесни отговори на опасенията ми. Едно от възможните решения е напълно да зарежете имейла и просто да накарате Facebook да изпрати съобщението чрез собствена услуга за съобщения; не е ясно защо Facebook избра да не тръгне по този път. Също така, Facebook може би би било разумно да попита своите потребители за тяхното разрешение първо да се включат в такава услуга, преди да я внедрят, тъй като тя напълно променя очакванията на моя личен потребителски опит с Facebook.
Като цяло мисля, че това е страхотна услуга, предлагана от хора, които се опитват да се справят с обществения проблем на самоубийството, който изглежда не помръдва много, въпреки усилията за решаването му. Тъй като в днешно време повечето хора са онлайн - и съм виждал молби за самоубийство, откакто започнах в Интернет през 1991 г. - това е ход, който има смисъл.
Но някой регистрирал ли се е във Facebook, мислейки си, че може някой ден да се събуди, за да намери загрижен имейл във входящата си поща от Facebook, обсъждащ някаква лична здравна загриженост? Не, съмнявам се, че много от нас са го направили. И за много хора това може да създаде малък проблем - особено ако Facebook не позволява на потребителите си да знаят активно за тази нова функция.
Защото дори най-добрите намерения могат да имат далечни, непредвидени последици.
* * *Също така сметнах за подходящо да спомена друга услуга за онлайн чат, която съществува от около година и за съжаление не е получила толкова внимание. И за разлика от току-що обявената услуга на Facebook, тази не изисква от вас да станете публични с вашите суицидни намерения или да взаимодействате с персонала на Facebook чрез имейл.
Нарича се CrisisChat.org и е достъпен за всеки в САЩ (извинете, не е достъпен в международен план) от 12 ч. До 12 ч. Полунощ EST всеки ден. Обучени доброволци и персонал от който и да е от техните 10 центъра (скоро на 12) отговарят на национално ниво в чата. Всички центрове са членове на CONTACT USA и са национално акредитирани от CONTACT USA или AAS, с допълнителни стандарти за акредитация, спазени в областта на онлайн емоционалната подкрепа.
Единственият проблем с тази друга безплатна услуга е, че не винаги има достатъчно доброволци, които да покрият нуждите (които бързо нарастват онлайн). Няма нищо по-разочароващо от това да си в криза или да се самоубиеш и да получиш еквивалента на зает сигнал. Но това не е вина на услугата, която се задържа от финансирането и даренията, които получава за подкрепа на услугата.
* * *Говорейки за финансиране, помислих, че също така ще спомена, че Националната линия за предотвратяване на самоубийствата се финансира от безвъзмездна финансова помощ от Американската администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) и се администрира от Link2Health Solutions, изцяло притежавано дъщерно дружество на Асоциацията за психично здраве на Ню Йорк (MHA-NYC). Националната линия за предотвратяване на самоубийствата предлага безплатни и поверителни консултации при кризи на всеки, който се нуждае 24/7 и е отговорил на над 3 милиона обаждания от старта си през 2005 г.
Бележки под линия:
- Защо? Тъй като самоубийството най-често е неразумно решение, основано на временно, интензивно емоционално състояние на депресия. Това е симптом на лечимо психично разстройство. Като добавим и факта, че малко хора със самоубийство всъщност искат да умрат (те просто искат само край на болката си и някой да протегне ръка и да им помогне в това), и има смисъл да се опитаме да се намесим по някакъв начин . [↩]
- И дори не съм споменал проблема с фалшивите позитиви от доклади за някой, който пише нещо „самоубийствено“ на стената си, но това е просто безобидна болезнена фраза, която прави мемовете обиколни, като „моля, стреляйте ми в лицето“. Кога такъв пост е самоубийствен и кога е вик за помощ? Изведнъж Facebook е в незавидното положение да има служители на ниско ниво, които се опитват да вземат психологически решения с малко опит в тази област. [↩]
