Отговорът на армията за нарастване на самоубийствата, PTSD
Днес участвах в конферентен разговор, спонсориран от американската армия, за да обсъдя реакцията им на данни, показващи, че 115 активни войници са отнели живота си през миналата година (почти двойно повече от 2005 г.) и приблизително 17 американски ветерани се самоубиват всеки ден (значително повече отколкото докладвано на Конгреса миналата година). Статистиката също така показва близо 50 процента скок на новите случаи на посттравматичен стрес (ПТСР) през миналата година, когато 13 951 служители на служба са били диагностицирани с боен стрес, в сравнение с 9549 през 2006 г.
Армията казва, че работи усилено за подобряване на достъпа до психично-здравни грижи сред войските, за намаляване на стигмата, често свързана с търсенето на консултации, и за обучение и обучение на войниците да разпознават признаци на стрес в себе си и своите другари. Но висшите офицери също така признават, че трябва да се свърши много повече работа, за да се помогне на войниците да се справят с лични проблеми, усложнени от стреса от борбата.
Предизвикателството е познато. Военните са подложени на изключителен стрес заради продължителното разполагане в Ирак, което никой не е планирал и за което военните очевидно не са били подготвени. Стигмата, свързана с търсенето на лечение за всякакви проблеми с психичното здраве - дори свързано с борба с ПТСР - остава най-голямата пречка за намаляване на броя на самоубийствата. Армията започна процеса на намаляване на стигмата и негативните подкрепления чрез промяна на въпросника за проверка на сигурността, където респондентите вече не трябва да посочват проблем с психичното здраве, ако са свързани с техните военни задължения.
Но това е спад в кофата по отношение на стигмата в реалния живот, преживяна в отделни звена и под C.O.s. Търсенето на лечение за психично здраве, докато сте в активни операции, е подобно на подписването на вашата собствена декларация за „Нямам интерес от кариерното развитие в армията“. Той остава признак на слабост и дискриминация. Докато армейските лидери не бъдат държани отговорни за последиците, извършени под тяхно командване, няма да настъпи малка съществена промяна.
На днешния разговор бяха трима представители на американската армия: полковник Елспет Ричи: психиатричен консултант на армейския хирург; Подполковник Томас Е. Лангиранд, началник, Отдел за командна политика и програми; и кап. (Col.) Чарлз Д. Рийз, кабинет на началника на капеланите. Полковник Елспет Ричи направи по-голямата част от отговорите. Днешният разговор обхваща и въпроси, зададени от други военни блогъри:
1. Може ли да има подобрение в ресурсите на армията за кризисни ситуации? Нещо по-добро от това просто да отидеш в спешна помощ и да си кажеш да се прибереш, ако не се самоубиеш? Отговорът беше основно, не, не в момента.
2. Какво ще кажете за повече стационарни програми, предоставени на военен персонал? Представителите основно казаха, че в момента няма нищо на разположение, но те разглеждат нещо между веднъж месечно и стационарно - интензивна амбулаторна програма. Това звучеше като нещо подобно на дневна програма за лечение на ветерани и би било приветствано допълнение към възможностите за лечение, отворени за ветеринарите.
3. Ами всички програми за алтернативно лечение, споменати в новините в края на март? Виртуална реалност, йога и т.н. В момента те са само във фаза на изследване и не са широко достъпни, докато не се докаже тяхната стойност.
4. Беше зададен въпрос за някои неотдавнашни законодателни актове, въведени в Конгреса, които биха разширили грижите за психичното здраве на военните ветеринари. Полковник Ричи отговори: „Всичко, което може да подобри достъпа до грижи, трябва да се възползваме. Трябва да разширим мрежата си от тристепенни доставчици. “
5. Как армията ще премахне стигмата с ПТСР, като се има предвид нейната дълга история в армията? „Част от това е образованието, ние направихме това основно обучение, където преподавахме на всеки войник за TBI (черепно-мозъчна травма) и свързани проблеми. Разглеждаме политики, които дискриминират психичното здраве. Въпросът за сигурност например е една промяна, която предприехме “, отговори полк. Ричи. Тя също така подчерта значението на силното ръководство, което гарантира, че подобна стигма не се толерира в техните подразделения.
Това беше много кратко телефонно обаждане (координаторът продължаваше да подчертава колко малко време имахме всички; продължи около 25 минути) и почувствах, че лесно бихме могли да имаме още 30 минути въпроси, които да зададем и проучим. Но оценявам готовността на американската армия да се ангажира с блогъри и им позволявам да задават въпроси относно някои от тези смразяващи статистически данни.
Полковник Ричи също отбеляза някои интересни статистически данни за наличието на специалисти по психично здраве в чужбина, които не съм сигурен, че са широко известни. Има приблизително 200 доставчици на поведенчески здравни услуги (например военни терапевти) в Ирак и 30 в Афганистан. Това е около един терапевт на 600 войници срещу един терапевт на 375 американци от американското цивилно население. Като се имат предвид значително по-големите стресови фактори и рискове за психичното здраве, които е вероятно да изпитва войник в активна военна служба, тези цифри изглеждат назад. Трябва да има два пъти повече терапевти на разположение на войниците, отколкото на цивилните, но днес няма.
Едно нещо, което полковник Ричи подчерта, е признаването на армията за самоубийствата и PTSD като проблеми и настоящите им предизвикателства в ресурсите. Те знаят, че това са проблеми и работят за тяхното коригиране. Надяваме се да го направят.
И се надяваме, че военното ръководство признава, че това не е просто спешен проблем в службите, а нещо, което също толкова лесно може да прехвърли снежна топка в криза със значителна загриженост. Без реални усилия, направени сега, за да се спре тази тенденция, бихме могли да видим, че процентът на самоубийствата през следващата година отново се удвоява в активната служба. Това е точка от данни, която предпочитаме да не трябва да документираме.
