8 неща, които трябва да имате предвид, когато вашата депресия не се подобрява
Първо чуйте тези три думи: Има надежда. Ако нямаше такъв, нямаше да съм жив, пишейки своя блог. Аз съм един от най-лошите случаи като вас. Прекарах повече години от живота си, фантазирайки за смъртта, отколкото да искам да съм жив. Разбрах. Но сега се радвам на някои наистина добри дни - където се чувствам по-добре от всякога. И тези добри дни ме държат мотивирани да премина през по-трудните.
От собствения ми 43-годишен опит в борбата с демона на безнадеждността и от всичките ми разговори с хора от моята онлайн общност за депресия, Project Beyond Blue, ето някои предложения, които може да опитате.
1. Вземете физически
Причината, че може да не се подобрявате, въпреки че сте опитали 20 различни комбинации от лекарства, е, че симптомите на раздразнителност, умора и апатия може да не са причинени от липса на серотонин или норепинефрин в мозъка ви, а по-скоро от разкъсване на диафрагмата или проблем с аортната клапа. Няколко състояния, които често се диагностицират погрешно като депресия, са: хипотиреоидизъм, дефицит на витамин D, дефицит на витамин В-12, инсулинова резистентност или дисбаланс на кръвната захар и анемия. (Вижте моето парче, 6 условия, които се чувстват като депресия, но не са).
Наистина трябва да се подложите на физическа помощ и да направите кръвна работа от интегриращ или функционален лекар; това обаче може да струва скъпо, особено ако се обърнете към функционален лекар, който иска да проведе всеки тест върху вас.
Помолих моя интегративен лекар, Алън Вайс от Анаполис интегративна медицина, да ми даде списък с трите или четирите най-важни кръвни теста, които човек с хронична депресия трябва да поиска от лекаря си от първичната медицинска помощ, ако не може да си позволи излезте извън тяхната застрахователна мрежа за консултация. Той предложи:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Изчерпателен метаболитен профил (CMP)
- Тестване на щитовидната жлеза, включително TSH, свободен T4, свободен T3 и антитела на щитовидната жлеза
- 25-OH нива на витамин D, B-12
2. Проверете щитовидната си жлеза
Искам за момент да се върна към щитовидната жлеза, тъй като това е толкова сложно и толкова критично. Всеки човек, когото познавам и страда от хронична депресия, има проблем с щитовидната жлеза. Това не е лъжа или преувеличение. Всеки човек. Виждах се с ендокринолог, специалист по заболявания на щитовидната жлеза, в продължение на шест години и тя никога не ме е изследвала за слабо работеща щитовидна жлеза. Тя просто тестваше нивата на TSH, а не пълния панел, което правят повечето лекари от първичната медицинска помощ, ендокринолози и психиатри.
Ако сте мудни, напълнявате, имате мозъчна мъгла, трябва да лежите през цялото време и сте депресирани, моля, направете ПЪЛЕН панел на щитовидната жлеза. Вашите нива T3 и T4 са необходими за откриване на леки проблеми, които могат да предизвикат хаос във вашето настроение и ниво на енергия. Сега, когато приемам натурални лекарства за това, имам много повече енергия.
Дана Трентини има страхотна публикация в своя блог „Хипотиреоидна мама“, наречена „Петте причини, поради които лекарите не успяват да диагностицират хипотиреоидизъм“.
3. Заредете витамин D и витамин B-12
Олекна ми, че д-р Вайс включи кръвни тестове, за да провери нивата на витамин D и витамин B-12, тъй като дефицитът и на двата витамина може да причини тежка депресия. Те са включени в моя списък с 10 хранителни недостатъка, които могат да причинят депресия.
Според проучване от 2009 г., публикувано в Archives of Internal Medicine, около три четвърти от американските тийнейджъри и възрастни имат недостиг на витамин D. Миналата година канадски изследователи извършиха систематичен преглед и анализ на 14 проучвания, които разкриха тясна връзка между витамин D нива и депресия. Изследователите установяват, че ниските нива на витамин D съответстват на депресията и увеличават шансовете за депресия. В друго проучване от 2009 г. повече от една четвърт от тежко депресираните възрастни жени са с дефицит на B-12. Приемам всеки от тези витамини в течна форма, така че да се абсорбират бързо и ефективно.
4. Настройте диетата си
Ако се дразните от това предложение, нека кажа, че разбирам. Бях дразнен през първите 40 години от живота си, когато някой щеше да намекне, че има тясна връзка между диетата ми и изкривеното ми мислене. Мислех, че се храня добре. По повечето американски стандарти бях изрод за здраве. Не осъзнавах обаче колко инсулин хвърлям в кръвта си, докато не спрях да ям цяла захарна студена пуйка един ден, както и преработено брашно, млечни продукти и кофеин. (Алкохолът също е лоша новина, но се отказах от него преди 25 години.)
Всички онези плодове с ядки и плодове, за които се предполага, че са полезни за вас, медът в чая ми, зърнените храни и тиквеният хляб сутрин ... всички те създаваха кошмар за кръвна захар, който ме вдигна високо, само за да ме катастрофира ... и трудно. Не са участвали улични наркотици. Просто куцо мляко, което според мен беше санкционирано от д-р Оз. Помислете за елиминиране на захар и бяло брашно от вашата диета за няколко месеца. Колкото и да искам да ви кажа, че ефектът е незабавен, отне ми до девет месеца, преди наистина да започна да се чувствам по-добре, преди да се освободя от мисли за смъртта.
5. Получете консултация с болница за обучение
Преди съпругът ми да ме помоли да се консултирам в Центъра за разстройство на настроението на Джон Хопкинс, бях ходила при шестима психиатри. Всъщност един от блоговете ми се казва „Психиатричното ръководство за Анаполис“. Нека просто кажа, че има много хора, които не бива да се занимават с медицина, като този, когото нарекох „Pharma King“, които получиха щедри откази от фармацевтична компания.
Причината, поради която се доверявам на преподаването на болници като Джон Хопкинс, е, че те никога не спират да изследват и не се страхуват да използват по-старите лекарства като литий, които имат доказани резултати, но не са доходоносни. Кей Редфийлд Джеймисън, професор по психиатрия в Джон Хопкинс, написа отлично оформено парче в New York Times непосредствено след смъртта на Робин Уилямс, озаглавено „Депресията може да бъде лекувана, но има компетентност“.
Тя пише: „Много различни професионалисти лекуват депресия, включително семейни лекари, интернисти и гинеколози, както и психиатри, психолози, медицински сестри и социални работници. Това води до диво различни нива на компетентност. Мнозина, които лекуват депресия, не са добре обучени в различаването между видовете депресия. Няма общ стандарт за обучение относно диагнозата. " Отидете в болница за обучение. Няма да съжалявате.
6. Помислете за транскраниална магнитна стимулация
Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) е неинвазивна процедура, която стимулира нервните клетки в мозъка с кратки магнитни импулси. Голяма електромагнитна намотка е поставена срещу скалпа, която генерира фокусирани импулси, които преминават през черепа и стимулират мозъчната кора на мозъка, регион, който регулира настроението. Процедурата е одобрена от FDA през 2008 г.
През септември представих история за Стефани, жена в Project Beyond Blue, която претърпя 30 сесии на TMS и бе трансформирана в нов човек. Сега тя модерира група в Project Beyond Blue, наречена Exploring TMS. Няколко други хора, които познавам, също са имали успех.
7. Опитайте EMDR
Приятелката ми Присила Уорнър първо ме насочи към терапия за десенсибилизация и повторна обработка на движенията на очите (EMDR). Тя посвещава глава в най-продавания си мемоар „Научете се да дишаш“ за това и как това е било от ключово значение за разбиването на тревожността ѝ. Използва се най-вече за хора с някаква форма на посттравматично стресово разстройство, но също така се използва за справяне с генерализирана тревожност от дисфункционално детство, лош брак или шеф от ада.
Според института EMDR, „EMDR психотерапията е терапия за обработка на информация и използва осемфазен подход за справяне с опитните участници в широк спектър от патологии. Той отчита миналите преживявания, които са поставили основите на патологията, настоящите ситуации, които предизвикват дисфункционални емоции, вярвания и усещания, и положителния опит, необходим за подобряване на бъдещото адаптивно поведение и психичното здраве. "
8. Намерете начин да намалите стреса си
Нямам предвид да поставите няколко по-малко задачи в списъка си. Говоря за радикални промени в начина на живот - като смяна на работата, за да работите в по-малко токсична и стресираща среда, преместване в по-малък дом, така че да не ви се налага да бъдете на лунна светлина, решение срещу осиновяване на спасително куче или раждане на трето дете . Може да бъде практически невъзможно да поддържате настроението си устойчиво, ако сте подложени на хроничен стрес, защото това увеличава връзката между хипокампусната част на мозъка ви и амигдалата (централна грижа), влошава задържането на паметта, влияе върху производството на кортизол (затруднява да се справите с повече стрес) и отслабва имунната ви система.
Има и други начини да се опитате да намалите стреса си, освен да напуснете работата си, като практикуване на медитация за внимателност. Взех осемседмичната програма за намаляване на стреса въз основа на вниманието (MBSR) в моята местна болница, защото прочетох многобройни проучвания за това как медитацията на вниманието може да нулира нервните проходи и да промени моделите на преживяване. В резултат на занятието вече съм по-наясно с мисленето си и се опитвам да се връщам към настоящето. Нищо обаче не може да се справи с анестезията от депресията и спокойствието, което изпитвам след интензивна аеробна тренировка. Плувам и тичам за разсъдъка си.
В обобщение, пътят към възстановяването ми беше скалист. Трябваше да изхвърля старата система - убеждението ми, че лекарствата, терапията и упражненията са всичко, от което се нуждая - че мозъкът живее в друга слънчева система като моето тяло. Сега вярвам, че трябва систематично да подхождате към депресията: няма нищо, което да ядете, казвате или правите през деня си, което да не влияе на настроението ви. Въпреки че тази мисъл може да бъде поразителна, тя също така посочва пътя към надеждата.
Вие не сте загубена кауза.
Присъединете се към разговори като „Хипотиреоидизъм и депресия“ и „Хранене“ в „Project Beyond Blue“, нова общност за хора с резистентна към лечение депресия.
Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
