Лечение на деца с непроверени лекарства

Една от любимите ми теми тук Светът на психологията изтъква лошите избори, които правим, когато сме изправени пред много малко знания. Бихте си помислили, че хората, когато са изправени пред липса на данни, ще изберат да не правят нищо, за да защитят себе си или близките си. Особено когато тези близки са собствените ни деца.

Психолозите са знаели например въз основа на реални данни и наука, събрани през последните 8 или 9 десетилетия, че децата не са просто миниатюрни версии на възрастните. Всеки лекар или педиатър също знае и разбира, че това е истина - това дори не е въпрос, отворен за дебат.

И все пак същите тези лекари и педиатри и психиатри няма да мигне окото при предписването на лекарства за възрастни на деца - лекарства, за които имаме много малко данни или доказателства, че те действат по същия начин, с малко или никакви дългосрочни странични ефекти от развитието. Знаете ли, онези досадни дребни неща като понижаване на интелигентността, причиняване на други поведенчески или социални проблеми или причиняване на физически щети на развиващия се мозък или други части на тялото.

Броят на детските психиатрични лекарства, които са преминали през същите строги процедури за одобрение от FDA като версиите за възрастни, е сравнително малък - най-вече лекарства за ADHD, доста често срещано детско страдание. Някои също са одобрени за използване от деца при депресия и биполярно разстройство, както и при някои други, предимно детски психични разстройства.

Този процес обаче продължава толкова дълго, че повечето лекари не виждат нищо лошо в него. Тази статия описва простотата на метода за предписване на психиатрични лекарства (независимо дали е одобрен за употреба от деца или не):

Въпреки че голяма част от първоначалната информация относно употребата на психиатрични лекарства идва от проучвания за възрастни, детски и юношески психиатри може да помислят да ги опитат в по-млади възрастови групи и да насърчат бъдещото одобрение за деца. Този процес може да започне, когато професионалистите описват своите успехи в отделни случаи.

С други думи, някои предприемчиви лекари виждат потенциала за рецензирана публикация в списанието и не мислят да използват детето като морско свинче, за да ни помогнат да предадем разбирането и знанията си. Знаете ли, всичко е „в името на науката“. Процедурата за информирано съгласие в такива случаи включва ли изявлението: „Нямаме представа какви могат да бъдат дългосрочните странични ефекти от предписването на това лекарство на вашето дете в продължение на 3 или 4 или 5 години. Детето ви може да страда от значителни странични ефекти след 10 или 20 години, просто не знаем “?

Не, не е, поне не с толкова много думи.

Защо стигнахме до там, където сме днес, с толкова много проучвания, разглеждащи безопасността и ефикасността на лекарствата за възрастни и толкова малко за деца? The Washington Post днес има статия, която описва точно това - Пропуск в знанията за децата, лекарства. Заслужава си да се прочете.

Преди няколко седмици, Лос Анджелис Таймс зададоха въпроса, който много повече от нас си задават в наши дни, прекалено ли бързи сме да лекуваме деца? Не съм сигурен дали отговорът е неквалифициран „Да“, но знам, че сегашното състояние на нещата ме кара да се страхувам до смърт, предписваме понякога много мощни, неодобрени за употреба лекарства за деца, без наистина да разбираме потенциалната вреда те могат да доведат до детето в бъдеще.