Разбирате ли биполярния спектър?
Това може да е объркващо за чуване; като наскоро диагностициран пациент може да се чудите: „така ли наистина имам биполярно разстройство или не?“
Според настоящия доминиращ модел биполярният спектър преминава от биполярен I в единия край, до циклотимия и ‘не е посочено друго’ в другия.
Може би сте чували, че биполярното разстройство (BD) засяга само един на сто души, но това е невярно - или само частична истина - според модела на спектъра.
Счита се, че един процент от възрастните имат биполярно I, което е класическият израз на заболяването - неконтролируеми мании, потенциално с психотични симптоми, осеяни с депресия. Но общо пет процента от населението се казва, че имат някаква форма на биполярно разстройство.
Лесно е да се предположи, че спектърът се движи от „най-тежък“ отляво, до „най-тежък“ отдясно. Биполярният I все още носи най-голямата стигма, може би защото най-много отговаря на вековните стереотипи за това какво представлява биполярното заболяване. Когато видим някой, който е добре функциониращ и успешен, въпреки че има диагноза BD, можем да приемем, че той „има само лека форма“ на това. Но има много високо функциониращи хора с биполярно I, и също така има хора с циклотимия или така наречената „биполярна олекотена“, чието заболяване причинява тежък дистрес и дисфункция. Така че е трудно да се направят обобщения за това кой тип биполярни е най-лошият.
Диагноза на биполярно разстройство на спектъра може да бъде поставена, ако отговаряте на някое от следните описания:
- Биполярно I:
Много просто, тази диагноза се поставя, ако някога сте имали маниакален епизод. Дори само веднъж. Другите биполяри включват по-леки върхове или хипомания, а не изцяло мания. Симптомите на хипомания са подобни на тези на мания, но по-малко интензивни и човекът, който изпитва хипомания, може да бъде по-способен да контролира собствените си действия. При биполярно I епизодите на депресия могат да варират от леки до много тежки.
- Биполярно II:
В тази класификация индивидът „само“ има хипомании, за разлика от пълноценната мания. По време на тези епизоди те могат да правят, мислят или казват неща, които са нехарактерни за тях, но е малко вероятно да станат психотични и пак да могат да функционират нормално по време на работа и във взаимоотношения. Би било прекалено опростено да мислим за това като по-лека, по-малко разрушителна форма на биполярно от биполярно I, тъй като депресивните епизоди са също толкова тежки и дълготрайни. В противен случай биполярният II човек може да бъде депресиран много повече от времето, което може да обясни защо, статистически по-вероятно е да се самоубият, отколкото хората с която и да е друга форма на биполярно заболяване.
- Циклотимия и биполярно „неупоменати по друг начин“:
Заедно се твърди, че те съставляват още три процента от населението, поставяйки общо пет процента от възрастните в биполярния спектър. Хората в тези класификации също откриват, че техните настроения ‘циклират’, но нито върховете, нито ниските нива са толкова тежки, както при биполярни I или II.
Все още има потенциал за значителни проблеми. Например, хората с циклотимия рядко могат да бъдат напълно без симптоми; промените в настроението им може да са леки, но са почти непрекъснати. Това рязко контрастира с опита на много хора с биполярно I, които могат да имат месеци или дори години на добро здраве между епизодите на депресия или мания. „По-леките“ форми на биполярно все още могат да възпрепятстват способността на човек да поддържа връзки или кариера или да постига други цели, поради непредсказуемостта на неговите настроения.
Още няколко факта за биполярните афективни разстройства:
- Епизодите на депресия или мания могат да продължат дни, седмици или месеци. Някои хора с биполярно разстройство преминават месеци или години между епизодите, докато други имат продължаващи симптоми. Почти няма „типичен“ опит с биполярно разстройство.
- Нито една от класификациите, описани в тази статия, не е поставена в камък. И не всеки биполярен човек се вписва добре в категория, напр. ясно биполярно I или напълно биполярно II.
- Не всеки с диагноза биполярно разстройство ще трябва да приема лекарства. В зависимост от тежестта и честотата на техните епизоди, на човек може да се предписват само „стандартни“ антидепресанти като Prozac, или може да има дълги периоди на липса на каквито и да е лекарства. Идеята, че всички биполярни хора трябва да са на стабилизатори на настроението за цял живот, остарява.
- Хората с биполярно разстройство могат да реагират добре на терапии за разговори и могат да научат стратегии за самоуправление на настроенията си.
- Стресовите житейски обстоятелства правят биполярния човек много по-вероятно да има епизод. Чрез намаляване на причините за стреса, човек може да бъде в състояние да поддържа добро здраве. Диетата, упражненията и режима на сън също са ключови.
- Повечето хора с биполярно разстройство развиват симптоми в ранна зряла възраст, като в края на 20-те години е най-типичната възраст на началото. Не е известно постоянно лечение за болестта, но някои хора намират, че симптомите им се „успокояват“ в по-късния живот, особено ако са развили добра представа за състоянието си и знаят как да го управляват.
- Биполярното разстройство е трудно за диагностициране и много страдащи чакат десет години или повече за обяснение на своите чувства и поведение. Говорете с вашия лекар за първична помощ и помислете за искане за сезиране на психиатър, ако смятате, че настроенията ви отговарят на описанието на биполярно разстройство.
