Плаките в мозъка могат да бъдат локализирани при болестта на Алцхаймер
Сега ново проучване предполага, че може да не е количеството натрупване на плака, а местоположението в мозъка, където се развиват натрупванията на анормални протеини в мозъка.
Изследователите смятат, че проследяването на местата на натрупване на плака може да се използва за прогнозиране на общия риск от болестта на Алцхаймер.
Изследователи от катедрата по радиология на Penn Medicine откриха амилоидна плака, която започва да се натрупва относително рано в темпоралния лоб, в сравнение с други области и по-специално във фронталния лоб, е свързана с когнитивно намаляващи участници.
Изследването е публикувано в списанието Невробиология на стареенето.
„Знаейки, че определени модели на мозъчни аномалии са свързани с когнитивната ефективност, може да има ключово значение за ранното откриване и управление на болестта на Алцхаймер“, каза старши автор Христос Давацикос, д-р.
Разграничаването на вероятността от болест на Алцхаймер, състояние, което в момента засяга 5,4 милиона американци, е основен приоритет за здравните специалисти и експертите в областта на здравната политика, тъй като е установено, че ранната намеса е ефективна за забавяне на коварната болест. Ситуацията е спешна: Очаква се населението над 65 години да се увеличи с приблизително 74 процента до 2020 г.
Настоящите методи за оценка на намаляването на паметта и болестта на Алцхаймер включват различни инструменти, като физически и течни тестове и невроизобразяване на обща амилоидна плака в мозъка.
Предишни проучвания свързват по-големи количества плака при хора без деменция с по-голям риск от развитие на разстройството. Съвсем наскоро обаче беше показано, че почти една трета от хората с плака в мозъка никога не са проявявали признаци на когнитивен спад, повдигайки въпроси относно специфичната му роля за заболяването.
Сега Давацикос и колегите му от Пен, в сътрудничество с екип, ръководен от д-р Сюзън М. Ресник в Националния институт за стареене (NIA), използваха сканиране на мозъка от Балтиморското надлъжно изследване на изследването на изображенията на стареенето и откриха по-силна връзка между спада на паметта и пространствените модели на прогресия на амилоидната плака, отколкото общата амилоидна тежест.
„Изглежда, че става дума повече за пространствения модел на тази прогресия на плаката, а не толкова за общото количество, открито в мозъка. Видяхме разлика в пространственото разпределение на плаките между когнитивно намаляващи и стабилни пациенти, чиято когнитивна функция беше измерена за период от 12 години. Те имаха подобни количества амилоидна плака, само на различни места ”, каза Давацикос.
„Това е важно, тъй като потенциално отговаря на въпросите за вариабилността, наблюдавана при клиничните изследвания сред пациентите, представящи плака. Той се натрупва в различни пространствени модели за различните пациенти и това е растежът на модела, който може да определи дали паметта ви намалява. "
Екипът, включително първият автор Рейчъл А. Йотър, доктор на науките, постдокторант в Секция за биомедицински анализ на изображения, анализира ретроспективно PET PiB сканирането на 64 пациенти от Балтиморското надлъжно изследване на стареенето на NIA, чиято средна възраст е 76 години стар.
За проучването изследователите създадоха уникална картина на мозъка на пациентите чрез комбиниране и анализ на PET изображения, измерващи плътността и обема на амилоидната плака и тяхното пространствено разпределение в мозъка. Радиосигнализаторът PiB позволи на изследователите да видят амилоидни временни промени в отлагането.
След това тези изображения бяха сравнени с резултатите от теста за вербално обучение в Калифорния (CLVT), наред с други тестове, от участниците, за да се определи надлъжният когнитивен спад. След това групата беше разделена на две подгрупи: най-стабилните и най-намаляващите индивиди (26 участници).
Въпреки липсата на значителна разлика в общото количество амилоид в мозъка, пространствените модели между двете групи (стабилни и намаляващи) са различни, като първата показва относително ранно натрупване във фронталните лобове, а втората в темпоралните лобове.
Според авторите определена област на мозъка може да бъде засегната рано или по-късно в зависимост от траекторията на амилоида, което от своя страна би повлияло на когнитивното увреждане. Раните, засегнати рано с плаката, включват страничните темпорални и теменните области, с щадене на тилната част и двигателните корти до по-късно при прогресиране на заболяването.
„Това откритие има широки последици за нашето разбиране на връзката между когнитивния спад и резистентността и местоположението на амилоидни плаки, както и използването на амилоидното изобразяване като биомаркер в научните изследвания и клиниката“, каза Давацикос.
„Следващата стъпка е да се изследват повече лица с леко когнитивно увреждане и да се проучат допълнителни сканирания на тези лица чрез проучването BLSA, което може да хвърли допълнителна светлина върху неговото значение за ранното откриване на болестта на Алцхаймер.“
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
