Тревожност при детската епилепсия, обвързана с разликите в мозъчната структура
„Често тревожността при епилепсия се разглежда като резултат от непредсказуемостта на припадъците и не се лекува“, казва д-р Жана Джоунс, асистент по невропсихология в Университета на Уисконсин, Медицинско училище и обществено здраве в Медисън.
„Но резултатите от това проучване предполагат, че е налице анормална подлежаща невронна биология, която може да засегне някои подкоркови и кортикални области, замесени в тревожност.“
„Клиничното значение на това откритие е, че доказано лекуваните терапии за тревожни разстройства трябва да се използват при деца с епилепсия и тревожност, особено ако невробиологията е подобна при лица с тревожност, независимо от състоянието на гърчове.“
В изследването са участвали 88 деца с епилепсия (24 с тревожност и 64 без) и 50 участници в контрола без епилепсия или тревожност, които са братовчеди от първа степен на пациентите с епилепсия.
Средната възраст на участниците е между 12 и 13 години.
Възрастта при започване на припадък за тези с тревожност е била около 12 години, а за участниците без тревожност - около 11 години.
„Децата с епилепсия бяха оценени в рамките на 12 месеца след поставянето на диагнозата, имаха нормални неврологични изследвания и нормална клинична ЯМР“, каза Джоунс.
За проучването всички участници и техните родители участваха в полуструктурирано психиатрично интервю (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).
По отношение на видовете тревожни разстройства, които бяха идентифицирани, „най-честата диагноза беше специфична фобия, а след това втората беше тревожността при раздяла, последвана от социална фобия и генерализирано тревожно разстройство“, каза тя. „Много от децата са имали повече от едно тревожно разстройство или също е имало депресивно разстройство.“
Участниците също получиха T1 MRI сканиране на мозъка.
„Фокусирахме се върху обемите на амигдалата и дебелините на префронталната кора, свързани с хипотези от общата литература, които знаем за тревожните разстройства и тяхното участие в тези мозъчни региони“, каза Джоунс.
„Тези мозъчни региони всъщност не са изследвани при деца с нова или скорошна епилепсия, които също имат текущо тревожно разстройство.“
Констатациите разкриват, че децата, които имат тревожно разстройство плюс епилепсия, имат много по-големи обеми на лявата амигдала в сравнение с деца, които имат само епилепсия и също контролират индивиди.
„При деца с епилепсия плюс тревожност обемите на лявата и дясната амигдала са по-големи - но само значително в лявата амигдала“, отбеляза тя.
Освен това тези с епилепсия и тревожност показват модел на изтъняване на кората в регионите на челния лоб, за които е известно, че са свързани с емоции и тревожност, каза тя.
Тя каза, че тези открития сочат значението на диагностицирането и лечението на тревожност при деца с епилепсия.
„Знаем, че нелекуваната тревожност в детска възраст увеличава вероятността от депресия и други [съпътстващи] психиатрични състояния в зряла възраст, така че е важно тези състояния да се лекуват навреме“, каза тя, добавяйки, че нейната група наскоро проведе пилотно проучване, използващо когнитивно -поведенческа терапия, на която децата реагираха „доста добре“.
Източник: IEC
