Отказът, намаляването на кокаина може да обърне болестта на коронарните артерии

Въпреки че редовното използване на кокаин е свързано с висок риск от коронарна артериална болест, спирането или намаляването на употребата му може потенциално да обърне болестния процес, според ново проучване, публикувано в Вестник на наркоманията.

„В миналото беше извършена отлична работа за разкриване на последиците от употребата на наркотици“, каза д-р Шенгън Лай от Медицинския факултет на Джон Хопкинс, Балтимор. „Въпреки това, малко проучвания разкриват какво се случва след спиране на употребата на наркотици. Изследвания от този вид дават на хората надежда за по-здравословен живот след спиране на употребата на наркотици. "

По-специално, констатациите показват, че намаляването на употребата на кокаин води до регресия на нестабилни, некалцифицирани коронарни плаки - видът, който най-вероятно причинява инфаркт или инсулт.

От 2000 г. изследователският екип изследва развитието на коронарната атеросклероза (втвърдяване на артериите) при повече от 700 афро-американски пациенти, които са били редовни потребители на кокаин. Изследователите се възползваха от предишни изследвания, които показват, че програмата за парично стимулиране помага на пациентите да се откажат от употребата на кокаин или поне да го използват по-рядко.

Според техните открития редовните потребители на кокаин, които намаляват, показват намалени нива на ендотелин-1 (ET-1) - протеин, стимулиращ възпалението, който играе ключова роля в развитието на коронарна артериална болест.

За новото проучване изследователите искаха да знаят дали спадът на ET-1 може да доведе до намаляване на индуцираната от кокаин коронарна артериална болест. За да разберат, те проведоха последващо проучване при 15 пациенти, които употребяваха кокаин средно 20 години и също имаха атеросклероза, която причинява повече от 50 процента блокиране на коронарните им артерии. С помощта на образни сканирания (КТ ангиография) изследователите измерват количеството и видовете коронарни плаки преди и след намаляването на употребата на кокаин.

Както беше съобщено по-рано, програмата за стимулиране помогна на участниците да намалят употребата си - от използване на всеки ден преди програмата до средно 50 дни по време на една година проследяване. Нивата на ET-1 и други маркери на възпалението също намаляват.

Намалената употреба на кокаин е последвана от регресия на атеросклеротичните плаки в коронарните артерии. Намалението беше значително не само за общите коронарни плаки, но и за некалцифицираните плаки - първата стъпка в развитието на коронарната атеросклероза. Некалцифицираните плаки се считат за нестабилни или „уязвими“. В сравнение с калцирани плаки, които се развиват по-късно, те са по-склонни да се спукат и да причинят инфаркт или инсулт.

Намаляването на коронарната плака остава силно дори след като изследователите се адаптират към други сърдечно-съдови рискови фактори. По-специално, коронарната артериална болест все още регресира, въпреки че пациентите не приемаха лекарства за понижаване на холестерола "статини".

Употребата на кокаин остава епидемия в Съединените щати - доклад от 2013 г. предполага, че има 1,5 милиона американци, или около 0,6 процента от населението, които употребяват кокаин.

„Това предварително проучване демонстрира потенциално полезни ефекти от въздържанието / редукцията на кокаин върху възпалението и фенотипа на коронарните плаки“, каза Лай и съавтори в статията. Въпреки че не е ясно как намалената употреба на кокаин води до регресия на коронарната артериална болест, „възпалението изглежда е важна връзка“.

„Констатациите ... може да имат важни последици за превенцията на кокаин-индуцирана коронарна артериална болест“, заключават изследователите. Тъй като много от участниците са били и ХИВ-позитивни, изследването може да бъде от значение и за хората с ХИВ инфекция, популация, която вече е изложена на по-висок риск от коронарна артериална болест.

Източник: Wolters Kluwer Health