Когнитивната терапия помага на всички видове депресия
Ново изследване установява, че когнитивната терапия е полезна за хора с умерена до тежка депресия. Подходът набляга на промяна в мисленето, а не на промяна в поведението.
Констатациите показват, че когнитивните терапевти трябва да се концентрират, поне през първите няколко сесии, върху мисловните модели на клиента, за да им помогнат да видят житейските събития по-реалистично.
Проучването установи, че концентрацията върху промяната в поведението - като например назначаването на пациентите да планират дейности, за да ги изведат от къщата, и проследяването на това как те прекарват времето си - не предвижда значително последваща промяна в симптомите на депресия.
„Напоследък се отделя много внимание на поведенческите подходи за лечение на тежка депресия и това може да накара някои хора да подозират, че когнитивните техники не са важни за пациентите с по-тежка депресия“, казва Даниел Струнк, съавтор на изследването и асистент професор по психология в държавния университет в Охайо.
„Но нашите резултати показват, че когнитивните стратегии всъщност са помогнали на пациентите да се подобрят най-много през първите критични седмици на когнитивно-поведенческата терапия.“
Струнк проведе изследването с Мелиса Бротман от Националния институт по психично здраве и Робърт ДеРубейс от университета в Пенсилвания. Резултатите им се появяват онлайн в списанието Изследване и терапия на поведението и ще се появи в по-късно печатно издание.
Изследването се фокусира върху първите няколко седмици от терапията, защото други проучвания показват, че именно тогава пациентите правят най-голямото подобрение в нивата на депресия, каза Струнк.
Резултатите показват, че резултатите от депресията на пациентите се подобряват значително, когато техните терапевти се фокусират върху когнитивните техники, но не се променят, когато техните терапевти се фокусират върху поведенческите техники.
В проучването са участвали 60 пациенти, които са били диагностицирани с тежка депресия и които са били лекувани в две университетски клиники.
Всички пациенти са били лекувани от един от шестте когнитивни терапевти и са се съгласили да направят видеозаписите на техните терапевтични сесии за проучване.
Двама обучени оценители прегледаха видеокасетите от първата до четвъртата терапевтична сесия. Те оцениха доколко терапевтите разчитат на когнитивни и поведенчески методи и други аспекти на сесиите.
В допълнение, пациентите попълваха въпросник на всяка сесия, който измерва нивата им на депресия.
Изследователите изследват връзката между специфичните техники, използвани от техните терапевти, и степента на подобрение в резултатите от депресията на пациентите от една сесия до следващата.
Изследването се фокусира върху първите няколко седмици от терапията, защото други проучвания показват, че именно тогава пациентите правят най-голямото подобрение в нивата на депресия, каза Струнк.
Резултатите показват, че резултатите от депресията на пациентите се подобряват значително, когато техните терапевти се фокусират върху когнитивните техники, но не се променят, когато техните терапевти се фокусират върху поведенческите техники.
Други фактори също са свързани с подобрението на пациента, установи проучването.
Пациентите се подобряват повече, когато си сътрудничат с терапевтите си относно план за лечение и следват този план.
Не е изненадващо, че пациентите също показаха по-голямо подобрение, когато бяха по-ангажирани в терапевтичния процес и бяха отворени за предложения от своя терапевт.
„Ако сте пациент и желаете да се отдадете изцяло на терапевтичния процес, нашите данни показват, че ще видите повече полза“, каза Струнк.
Струнк каза, че това изследване продължава в клиниката за лечение и депресия на щата Охайо. Там изследователите работят с хора, страдащи от депресия, за да разберат същността на когнитивните промени и как тя влияе върху тяхното подобрение.
„Опитваме се да разберем дали когнитивната терапия води хората до дълбока промяна в техния основен възглед за себе си или тя ги учи на набор от умения, които те трябва непрекъснато да упражняват с течение на времето“, каза той.
Струнк каза, че тези резултати предполагат, че въпреки наскоро обърнатото внимание на поведенческите подходи за лечение на депресия, когнитивните техники изглеждат доста мощни.
„В нашата извадка от пациенти с когнитивна терапия когнитивните техники изглежда насърчават намаляването на симптомите на депресия по начин, който не е вярен за поведенческите техники“, каза той.
Източник: Държавен университет в Охайо
