Селски райони Вижте Спайк при бебета, родени пристрастени към опиоидите
Броят на бебетата, родени пристрастени към опиоидите, се е увеличил с много по-висок процент в селските общности, отколкото в градските райони, според ново проучване, публикувано в списанието JAMA Педиатрия.
Констатациите също така показват, че майките и бебетата в селските райони с диагнози, свързани с опиоиди, са по-склонни да идват от семейства с по-ниски доходи, имат обществено здравно осигуряване и често трябва да се прехвърлят в друга болница след раждането.
През последните две десетилетия в САЩ се наблюдава нарастване на предписанията за опиоидни болкоуспокояващи като Vicodin и Opana. През последните години свързаните с опиоидите усложнения, както от болкоуспокояващи, така и от улични наркотици като хероин, значително се увеличиха в САЩ, включително сред бременни жени и техните бебета.
Новородените, изложени на опиоиди в утробата, могат да получат болезнени симптоми на отнемане след раждането, известни като неонатален абстиненционен синдром. Симптомите включват припадъци, ниско тегло при раждане, проблеми с дишането, съня и храненето. Тези бебета имат по-висок риск от неблагоприятни резултати и по-дълъг, по-скъп престой в болница в сравнение със здравите бебета.
„Опиоидната епидемия е засегнала особено силно селските общности и установихме, че тези географски различия засягат и бременни жени и бебета“, казва водещият автор Никол Вилапиано, доктор по медицина, педиатър от Университета в Мичиган, Детска болница „Мот“.
„Нашето проучване подчертава спешната нужда от финансиране на доставчици и програми, които ще спомогнат за подобряване на достъпа до услуги за превенция и лечение на опиоиди за селските жени и деца. Употребата на опиоиди при майките изисква специално внимание предвид лошите резултати и високите разходи. Ако можем да осигурим ресурси за областите, които имат най-голяма нужда от тях, можем да направим повече на първа линия за справяне с опиоидната криза за нашите най-уязвими пациенти. “
За проучването изследователи от Университета в Мичиган C.S. Mott Children's Hospital и Детската болница Monroe Carell Jr. в университета Vanderbilt проследяват новородени, лекувани от усложнения, свързани с опиоиди в продължение на 10 години.
Те откриха, че в селските райони процентът на новородените със синдром на абстиненция при новородени се е увеличил от почти един случай на 1000 раждания от 2003-2004 г. до 7,5 от 2012-2013 г. Това увеличение е с близо 80 процента по-високо от растежа на подобни случаи в градските общности.
Констатациите показват, че новородените в селските райони представляват над 21 процента от всички новородени, родени в САЩ със синдром на неонатална абстиненция между 2012 и 2013 г. - голям скок от 2003 г., когато новородените в селските райони съставляват само 13 процента от случаите на неонатален абстиненционен синдром.
Нацията видя подобни регионални тенденции в употребата на опиоиди при майките. През 2012 г. употребата на опиат на майки в селските окръзи е била близо 70 процента по-висока в сравнение с градските райони - осем на 1000 раждания в болница в сравнение с 4,8 в градските окръзи.
Освен това изследователите установяват, че в сравнение с връстниците в градовете, бебетата в селските райони и майките с диагноза, свързана с опиоиди, са по-склонни да идват от семейства с по-ниски доходи, имат обществена застраховка и ще бъдат прехвърлени в друга болница след раждането.
Вилапиано казва, че семействата в градските райони обикновено имат по-добър достъп до услуги за лечение и пристрастяване, които могат да помогнат на засегнатите бебета да имат по-добри резултати.
„Трябва да помислим каква подкрепа имат майките с опиоидни разстройства в селските общности“, казва тя.
След като бебето се роди с признаци на отнемане на опиоиди, е важно общностните болници да разполагат с подходящ персонал и ресурси за лечение на жени и бебета, засегнати от употребата на опиоиди, отбелязват авторите.
„Като нация има спешна нужда от разработване на стратегии, съобразени със селските общности, фокусирани върху превенцията и разширяването на лечението“, казва старшият автор Стивън У. Патрик, д-р, MPH, MS, асистент по педиатрия и здравна политика в университета Вандербилт .
„Трябва да разработим средства за подпомагане на болниците в селските райони, особено болниците с критичен достъп, които са на първа линия в осигуряването на грижи за майки и бебета, засегнати от опиоидната епидемия.“
Източник: Здравна система на Университета в Мичиган
