Преумора, недостатъчна работа и депресия

От всички теми, обсъждани по време на президентския дебат в миналата сряда, рецесията и критичният въпрос за създаването на работни места с право заеха централно място. Работата е нашият поминък, нашата идентичност и структурата на нашите дни; така описваме себе си на партита, когато някой пита: „И какво правиш?“

Разбира се, работата генерира доход, но по друг начин е без значение.

Ако работата придава усещане за себе си, смисъл и цел на живота ни, какво се случва с психическото ни състояние, когато сме безработни? В контекста на глобалната рецесия не мога да не се чудя.

Така че, както би направил всеки отговорен студент по обществено здраве, разгледах данните.

Изглежда, че тази година темата за Световния ден на психичното здраве, депресията, е навременна. Депресията е свързана с икономиката и безработицата по различни начини и връзката се проявява по различен начин в целия свят.

Но като цяло икономическият климат представлява сериозна заплаха за психичното здраве. Ето няколко примера.

• Телефонно проучване, проведено в Гърция, разкри 36% увеличение на отчетения брой опити за самоубийство между 2009 и 2011 г., период на сериозни икономически сътресения.1
• Обратно в САЩ, анализите на данните от панела на Епидемиологичната зона за водосбор разкриха, че при заетите респонденти, които не са диагностицирани с голяма депресия на първо интервю, тези, които са останали без работа, имат над два пъти риска от повишени симптоми на депресия и от клинична депресия, отколкото тези, които продължиха работата си.2
• От друга страна, прекомерната работа също влияе на здравето, понякога сериозно. Да вземем за пример Япония, богата нация, чиито граждани работят най-дълго в която и да е индустриализирана държава. Поради ниското основно заплащане много работници са принудени да влагат повече извънреден труд, празнични часове и нощни смени, като понякога се извършва „доброволна“ работа за програми за предложения, генерирани от служители идеи за повишаване на производителността3.
• Много японци също имат домашна работа (furoshiki zangyou или „опакована работа“), която трябва да свършат, след като напуснат офиса. През 2011 г. японските работници прекарват 26% от всеки ден в работа, най-високата от всичките 26 държави от ОИСР

  Тези тенденции помагат да се обясни проблемът с Кароши, японският термин за смърт от преумора. Въпреки че депресията в Япония може да е тема табу, Кароши е твърде известен. Първият случай е регистриран през 1969 г., когато 29-годишен мъж е починал от инсулт, за който се смята, че е резултат от стреса и изчерпването на продължителното работно време, съчетано с лошо здраве.

• Повечето жертви на Кароши са работили повече от 3000 часа годишно преди смъртта си. Това достига най-малко 58 часа седмично, всяка седмица, всяка година. През 1994 г. Агенцията за икономическо планиране на японското правителство в Икономическия институт изчислява, че Karoshi причинява 1000 смъртни случая годишно във възрастовата група между 25 и 59 години.6 Но този брой бледнее в сравнение с броя на самоубийствата, свързани с работата: През 2007 г. са били 2 207 самоубийства, свързани с работа в Япония, а най-честата причина (672 самоубийства) е преумора, според правителствени данни.

Както преумората, така и недостатъчната работа значително влияят върху депресията и психичното здраве като цяло.

Вярвам, че това е структурен проблем, който не може да се отдаде на индивидуални пропуски и правителствата трябва да играят по-голяма роля в регулирането на пазара на труда, за да увеличат растежа на работните места. Необходими са и по-строги ограничения за работното време.

Депресията и заетостта са силно свързани помежду си; следователно те трябва да се разглеждат едновременно на обществено ниво, особено в светлината на икономическата реформа.

Бележки под линия:

1. Economou, M., Madianos, M., Theleritis, CP., Peppou, L., Stefanis, C. (2011). Повишена самоубийство и икономическа криза в Гърция. Лансет (378), 1459. [↩]
2. Dooley, D., Catalano, R., Wilson, G. (1994). Депресия и безработица: Констатации от проучване на Епидемиологичното басейново пространство. Американско списание за психология на общността, (22)6. 745-765. [↩]
3. Nishiyama, K., Johnson, JV. (1997). Karoshi – Смърт от преумора: Професионални последици за здравето на японското управление на производството. Шести проект за International Journal of Health Services, 4 февруари [↩]
4. 2011. Организация за икономическо сътрудничество и развитие. (2011). Доклад за глобалните социални тенденции. [↩]
5. Nishiyama, K., Johnson, JV. (1997). Karoshi – Смърт от преумора: Професионални последици за здравето на японското управление на производството. Шести проект за International Journal of Health Services, 4 февруари [↩]
6. Отделение по медицинска икономика. 1994 Hataraki sugi to kenkou shougai-kinrousha no tachiba kara mita bunseki to teigen (Прекомерна работа и опасности за здравето - Анализ и препоръки от гледна точка на работещите хора). Токио, Япония: Икономически институт, Агенция за икономическо планиране, японско правителство. [↩]
7. Хардън, Б. (2008). Японска етика на убийците. Външна служба на Washington Post
   Неделя, 13 юли 2008 г. Достъпно от http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2008/07/12/AR2008071201630.html. [↩]