Генетичните тестове за риск от затлъстяване може да не доведат до отслабване

Ново проучване в JAMA Кардиология установява, че генетичните тестове за идентифициране на тези с висок риск от затлъстяване не са се превърнали в загуба на тегло, което предполага, че е по-добре да се съсредоточи върху индекса на телесна маса (ИТМ), мярка за тегло и височина.

Изследователи от Мичиганския център за сърдечно-съдови заболявания на Франкел и Масачузетския център за сърдечно-съдови болни в Масачузетс установиха, че по-традиционните инструменти помагат на хората най-добре да се борят със затлъстяването.

„Открихме, че фитнесът е по-добър предсказващ фактор от генетиката за това къде ще отиде вашият ИТМ с течение на времето“, казва водещият автор Венкатеш Мърти, доктор по медицина, кардиолог от Frankel CVC. „Генетиката очевидно има известно влияние, но други фактори са по-силни.“

Изследването на Мърти разкрива, че измерването на ИТМ на човек отпреди 25 години е по-добър предсказвач на настоящия им ИТМ от полигенния резултат.

„Отдадохме много внимание на идеята да използваме генетична информация, за да разберем риска от затлъстяване или наднормено тегло, както и потенциалното разработване на лекарства за справяне с тези генетични рискове“, казва Мърти.

„Искахме да разберем как, ако изобщо генетичните данни ще добавят към информацията, която вече е рутинно достъпна в клиниката. Оказва се, че нашият стандартен клиничен преглед, включително оценка на ИТМ, всъщност има значително повече информация, която да помогне за насочването на грижите за пациентите. "

Заедно със старшия автор Рави Шах, доктор по медицина, от болницата в Масачузетс, новото изследване на Murthy оценява 25-годишни здравни данни от проучване, финансирано от Националния институт по здравеопазване. Повече от 2500 млади възрастни от всички Съединени щати участваха в надлъжно проучване CARDIA (Развитие на коронарните артерии при млади възрастни). Данните бяха събрани между 1985 и 2010 г. за изследване на развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Мърти, Шах и колеги използваха съвременен „полигенен риск” (съставна мярка за генетичен риск от затлъстяване), за да изчислят генетичния риск от затлъстяване за всеки човек в подгрупата му от проучването CARDIA и да го сравнят с измерванията, направени през 25-те години от изследването.

Изходният ИТМ в млада зряла възраст обяснява 52,3 процента от ИТМ на човек 25 години по-късно, когато се счита, че е в комбинация с възраст, пол и история на родител, който някога е бил с наднормено тегло. Прогнозата може да обясни до около 80 процента от вариацията на ИТМ след проследяване на нечий ИТМ с течение на времето, а не само на изходно ниво и 25 години по-късно.

Същите комбинации от възраст, пол и анамнеза за тегло на родителите, когато се разглеждат с полигенен рисков резултат вместо ИТМ, също са свързани с ИТМ, но в по-слаба връзка, която обяснява само 13,6 процента от ИТМ в средата на живота.

PRS също е по-ефективен при прогнозиране на бъдещия ИТМ при 1608 бели индивида, отколкото 909 чернокожи индивиди. Мърти отбеляза, че има повече генетични данни в европейските популации за изграждане на генетични рискови профили, което води до известна загриженост относно методологията за определяне на резултатите от полигенен риск за не-белите пациенти.

Мърти каза, че тези данни служат като напомняне, че човешката генетика може да бъде интересна при проучвания с големи популации, но все пак е необходимо внимание при включването им при предоставяне на клинични грижи и съвети на пациентите.

Той обаче отбеляза, че клиницистите виждат все повече пациенти, които вече са закупили генетичен доклад от компания директно до потребителя и искат да го прегледат със своя лекар. Важно е клиницистите да са наясно със силните страни и ограниченията на тези продукти директно към потребителите, призовава Мърти.

Той каза, че нарастващият интерес към резултатите от генетичния риск също поражда идеята за това как включването им в клиничната практика може да промени поведението. Ако някой каже, че е роден по-вероятно да затлъстее например, как това ще промени поведението му днес или тази година, или 25 години по-надолу?

И обратно, хората, които научат, че са по-малко настроени към затлъстяването, ще станат ли по-мотивирани да загубят упоритото си тегло, което е било трудно да се хвърли?

„Все още не знаем много добре тези отговори“, казва Мърти.„Някои данни обаче казват, независимо дали се основават на реален генетичен резултат или не, хората могат да се представят по-добре в тестовете за фитнес, ако им се каже, че има по-голяма генетична вероятност да бъдат в състояние.“

Добрата новина е, че изчисляването на вашия ИТМ, което Мърти каза, че е полезен маркер за повечето хора, които не са елитни спортисти, е значително по-достъпно от закупуването на генетичен тест.

Лекарите вече трябва да имат записи за тегло и ръст за своите пациенти с течение на времето, каза Мърти, а разговорите около модифицируеми рискови фактори, свързани с ИТМ, вече трябва да се случват по време на посещения на пациенти.

Източник: Мичигански университет