Ужасен от зъболекаря? CBT може да помогне
Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) помага на хората със зъбна фобия да минимизират страха си от посещение на зъболекар и е позволила на много от тези пациенти да получат усъвършенствано лечение без седация, според ново проучване на King’s College London
Хората със зъбна фобия са склонни да избягват ходенето на зъболекар на всяка цена, дори когато страдат от болки в устата. В Обединеното кралство, където се проведе проучването, се изчислява, че около 1 на 10 души страдат от зъбна фобия, според последното проучване на здравето на зъбите за възрастни.
„Хората със зъбна фобия най-често получават седация, за да им позволят да се отпуснат достатъчно за кратък период от време, за да им бъде извършено стоматологичното лечение. Това обаче не им помага да преодолеят страха си в дългосрочен план “, каза професор Тим Нютон от Денталния институт в King’s College в Лондон и водещ автор на изследването.
„Основната цел на нашата CBT услуга е да даде възможност на пациентите да получат стоматологично лечение без необходимост от седация, като работи с всеки отделен пациент, за да си постави цели според своите приоритети. Нашето проучване показва, че след средно пет CBT сесии повечето хора могат да продължат да бъдат лекувани от зъболекаря, без да е необходимо да бъдат седирани. "
CBT, който обикновено се завършва в шест до 10 сесии, е доказано, че помага при редица психични проблеми, особено депресия и тревожни разстройства. Доказано е, че както когнитивните, така и поведенческите интервенции са успешни за намаляване на тревожността на зъбите и увеличаване на посещаемостта на зъбите.
За проучването изследователите са оценили 130 пациенти (99 жени и 31 мъже), посещаващи психологично ориентирана CBT услуга, и резултатите от тяхното лечение.Пациентите бяха анкетирани за нивата на зъбна тревожност, обща тревожност, депресия, мисли за самоубийство, употреба на алкохол и качество на живот, свързано със здравето.
Три четвърти от оценените са отбелязали 19 или повече по Модифицираната скала на зъбна тревожност (MDAS), което показва зъбна фобия. Всички останали са с висок резултат по един или повече елементи от MDAS, което предполага специфичен страх от някакъв аспект на стоматологията.
Страхът от зъбни инжекции и зъбната бормашина бяха най-често срещаните елементи с висока оценка на MDAS. Почти всички пациенти (94 процента) съобщават, че проблемите със зъбите, устата или венците засягат ежедневието им и качеството на живот.
Установено е, че няколко от анкетираните пациенти имат други психологически състояния: 37% са имали високи нива на обща тревожност и 12% са имали клинично значими нива на депресия. 12% от пациентите съобщават за мисли за самоубийство, а три процента (четирима пациенти) съобщават за скорошно намерение да се самоубият.
Хората бяха насочени към службите за поддръжка чрез грижата на техния лекар и за риск от самоубийство бяха предприети незабавни действия въз основа на местните насоки за обслужване.
От всички препоръчани пациенти 79% продължават лечението на зъбите без необходимост от седация, а на шест процента лечението на зъбите е под седация. Средният брой назначения за CBT, необходими преди пациентът да получи зъболечение без седация, беше пет.
„CBT осигурява начин за намаляване на необходимостта от седация при хора с фобия, но все пак ще има такива, които се нуждаят от седация, тъй като се нуждаят от спешно дентално лечение или се подлагат на особено инвазивно лечение. Нашата услуга трябва да се разглежда като допълване на седативните услуги, а не като алтернатива, като двете заедно предоставят цялостна пътека за грижа за крайната полза на пациентите “, каза Нютон.
Неотдавнашно проучване, публикувано в същото списание, съавтор на професор Тим Нютън, показва, че повече жени, отколкото мъже, съобщават за зъбна фобия в Проучването за здравето на зъбите за възрастни през 2009 г. Тези с дентална фобия са по-склонни да идват от по-ниски доходи, имат повече кухини и страдат от по-лошо здраве на устната кухина като цяло.
Констатациите са публикувани в Британски стоматологичен вестник.
Източник: King’s College London
