Канабисът не е единственото лекарство, свързано с шизофренията

Психозата, която е резултат от употребата на няколко вида незаконни наркотици, е силно свързана с бъдеща клинична диагноза на шизофрения, показват нови изследвания.

В проучването са участвали над 3000 болни от Шотландия, които са претърпели психози, причинени от вещества. Констатациите показват, че тези, които са страдали от психоза в резултат на канабис или полифармация (употребата на множество вещества), които се нуждаят от хоспитализация, имат най-голям повишен риск от развитие на шизофрения.

Процентът на конверсия в шизофрения също е висок за тези, които са имали епизоди на стимулирани от опиоиди психози.

Освен това изследователите установиха, че по-голямата част от пациентите, които са преминали към шизофрения, са го направили в рамките на пет години след тяхната хоспитализация, причинена от вещества.

„Установихме, че тези, които са имали свързана с канабис психоза или полифармация, са по-склонни да развият шизофрения, отколкото тези, които са имали друга свързана психоза“, казва водещият автор Дейвид М. Семпъл, MBBS, MRCPsych., Консултант психиатър от болница Hairmyres, Източен Килбрайд, Глазгоу, Шотландия.

„Това подкрепя много предишни работи, които показаха, че канабисът е независим рисков фактор за шизофрения. И предполага, че ако срещнете някой с предизвикан от канабис психотичен епизод, вероятността те да развият шизофрения се доближава до 25 процента или около 1 на 4 “, каза той.

Той добави, че клиницистите трябва да следят пациентите „за известно време“ след първия епизод на психоза, предизвикана от всякакъв вид вещества.

„Възможно е да има и други генетични или предразполагащи фактори, но ако бъде представен с този много тежък епизод, който води до хоспитализация, ще бъдете добре посъветвани да проследите най-малко пет години.“

За проучването изследователите са се заели да изследват степента на конверсия от епизод на психоза, предизвикана от вещество, до клинична диагноза шизофрения, както и да определят времето до конверсия.

Те разгледаха данните от Шотландския рекорд за заболеваемост за 3486 пациенти, постъпили в психиатрична болница между януари 1997 г. и юни 2012 г. за първи епизод на психоза, причинена от вещества. След това тези пациенти са били проследявани до юли 2012 г. или докато са преживели първия епизод на шизофрения.

Констатациите разкриват, че кумулативният риск от развитие на шизофрения след преживяна от индуцирана от канабис психоза е 21,4%. Рискът от конверсия е 19,1 процента за тези, които са имали стимулирана от психоза психоза и 18,4 процента за тези, които са имали психоза, предизвикана от опиоиди.

Рискът от превръщане в шизофрения при тези, които са приемали множество вещества, е 21,5 процента. Коефициентът на конверсия на психоза, предизвикана от алкохол, е само 10,6%.

„Успокоителните, кокаинът, халюциногенът, тютюнът и причинените от разтворители групи на психоза са твърде малки, за да позволят смислено тълкуване“, казаха изследователите.

Въпреки че средното време за развитие на шизофрения е приблизително 12 години, повечето диагнози за разстройството се появяват през първите пет години след причинения от психоза психоза, причинена от веществото.

„Индуцираната от канабис психоза или психоза, причинени от множество вещества, които изискват прием в болница, е по-вероятно да бъдат свързани с по-късна диагноза шизофрения, отколкото психози, причинени от други вещества“, пишат изследователите.

Въпреки това, „степента на конверсия все още е значителна при други психози, причинени от вещества и повишеното внимание към тази група разстройства вероятно ще даде дивидент в търсенето на причините за шизофренията“, добавят те.

„Това е важно проучване, направено при голяма група пациенти“, казва д-р Питър У. Уудраф, F.R.C.Psych., Професор по академична клинична психиатрия в университета в Шефилд, Англия. Той обаче отбеляза, че това „не е изненадващо“, тъй като всяко вещество, което влияе върху душевното състояние на човек, може да промени невротрансмитерите в мозъка.

„Ако нерегламентираните лекарства или вещества се приемат по нетерапевтични причини от хора, които иначе са здрави, тези вещества могат да причинят някаква форма на дестабилизация на здравословната динамика и да променят здравословната функция на податливите хора - и могат да увеличат риска от развитие на сериозни психични заболявания . "

Източник: Международен конгрес на Кралския колеж на психиатрите