Изследване: Риск от самоубийство за младежки скокове през месеци след самонараняване

Младите хора са изправени пред рязко по-висок риск от самоубийство през месеците след умишлен опит за самонараняване, сочи ново проучване, ръководено от Медицинския център на Колумбийския университет в Ървинг (CUIMC). След нефатално самонараняване мъжете са четири пъти по-склонни да умрат от самоубийство, отколкото жените, а индианците са пет пъти по-склонни от белите неиспанци.

Констатациите, публикувани в списанието Педиатрия, подчертават необходимостта от извършване на клинични интервенции през този критичен период за младежите, които оцелеят след подобни опити.

„Последното ни проучване показва, че времето е от съществено значение за предотвратяването на нефатално самонараняване да доведе до летален изход“, каза Марк Олфсон, доктор по медицина, професор по психиатрия в Колумбийския университет, Вагелос колеж по лекари и хирурзи и водещ автор на ученето.

„Въпреки че младите възрастни в сравнение с юношите са имали по-висок риск от самоубийство през годината след самонараняване, юношите са имали особено висок риск през първите няколко седмици.“

Нефаталното самонараняване, като рязане или отравяне със или без суицидни намерения, е често срещано явление сред младите хора. Изследванията показват, че приблизително една трета от младите хора, които умират от самоубийство, участват в нефатални събития за самонараняване през последните три месеца от живота; все още остава неясно кои млади хора със самонараняване са изложени на най-висок краткосрочен риск от самоубийство.

Изследователите разгледаха данните на Medicaid от 45 държави, за да определят едногодишния риск от самоубийство при 32 395 юноши и младежи (на възраст от 12 до 24 години), които са били клинично диагностицирани с умишлено самонараняване. Информацията беше свързана с американския национален индекс на смъртта, за да потвърди датите и причината за смъртта.

Изследователите са анализирали няколко рискови фактора, включително демографски характеристики, скорошно лечение на психиатрично разстройство и метод за самонараняване. Сред младите хора със самонараняване изследователите сравняват риска от повторно нефатално самонараняване и самоубийство. Те също така сравняват риска от самоубийство в групата за самонараняване с общото население със сходна възраст и демографски характеристики.

Констатациите показват, че около 17% са имали повтарящ се нефатален епизод на самонараняване през първата година, а 0,15% са починали от самоубийство. Юношите от групата за самонараняване са 46 пъти по-склонни от контролите да умрат от самоубийство през 12-те месеца след нефатален опит за самонараняване. Рискът от самоубийство е особено висок след самонараняване с използване на насилствени методи като огнестрелно оръжие или обесване.

Въпреки че само около 4 процента от младите хора в групата за самонараняване са използвали насилствени методи, те представляват приблизително 40 процента от самоубийствените смъртни случаи. В предишни изследвания Олфсън установява, че възрастните също имат по-голям риск от самоубийство през годината след епизод на самонараняване, особено след инцидент с самонараняване, включващ насилствени методи.

„За много хора, млади и стари, същите проблеми, които са ги накарали да си навредят на първо място - като депресия, употреба на вещества и тревожни разстройства - може да продължат да ги излагат на риск от самоубийство“, каза Олфсън.

След нефатално самонараняване мъжете са имали четири пъти по-голяма вероятност да умрат от самоубийство, отколкото жените, а индианците са били пет пъти по-склонни от белите неиспанци.

„Подозираме, че по-ниското използване на услуги за психично здраве сред мъжете и индианците може частично да обясни по-високия процент на самоубийства в тези групи“, каза Олфсън.

Проучването предполага, че трябва да се даде клиничен приоритет на осигуряването на безопасността на младите хора след събитие за самонараняване. Това може да включва лечение на основни психиатрични разстройства, ограничаване на достъпа до летални средства за самонараняване, укрепване на поддържащи взаимоотношения и внимателно наблюдение за възникващи суицидни симптоми.

Д-р Джефри Либерман, председател на Колумбийската психиатрия и бивш президент на Американската психиатрична асоциация, добави, че „този доклад е сигнал за събуждане на обществения проблем с психичното здраве, който е пренебрегван твърде дълго. Време е да действаме въз основа на тези резултати, за да предоставим услуги, които могат да предотвратят самонараняване на психично затруднена младеж. "

Източник: Медицински център Колумбийския университет в Ървинг