Прегледът открива, че насочването към глутамат за лечение на депресия обещава обещание
В нова рецензия, публикувана в списанието Отзиви за природата / Откриване на лекарства, изследователите изследваха напредъка, постигнат при лечението на голямо депресивно разстройство (MDD) с помощта на кетамин и други терапии, които действат върху глутаматната система.
Изследователи от Медицинското училище Icahn в планината Синай и други институции установиха, че модулиращите глутамат агенти, включително кетамин, могат да представляват първите големи напредъци в лечението на MDD от десетилетия, но остават основни въпроси относно безопасността, поносимостта и ефикасността.
Невротрансмитерите, включително глутамат, са вещества, които провеждат сигнали от една нервна клетка към друга. Глутаматът е най-разпространеният възбуден невротрансмитер, който насърчава потока от сигнали между нервните клетки.
Много психични разстройства, като депресия и шизофрения, включват неспособност на централната нервна система да използва ефективно глутамат. Експерименталните лекарства, които блокират глутаматните рецептори в централната нервна система или понижават нивата на глутамат в мозъка, могат да представляват следващото поколение антидепресанти и предлагат потенциални предимства пред настоящото лечение с лекарства.
„Продължаващите изследвания на клиничните изпитвания, фокусирани върху глутаматната система, могат да доведат до изцяло нов клас антидепресанти, които могат значително да променят начина, по който се лекуват пациентите с депресия, и по-специално резистентната към лечение депресия“, казва първият автор на изследването Джеймс Мъро , Доктор по медицина, директор на Програмата за настроение и тревожност и асистент по психиатрия и неврология в Медицинското училище Icahn в планината Синай.
„Насочването към глутаматните рецептори може да промени грижите за пациентите за това опустошително заболяване.“
Изследователи от Програмата за разстройство на настроението и тревожността на планината Синай (MAP) провеждат проучвания и клинични изпитвания на агенти, включително кетамин, които модулират глутаматната система. Не е одобрен глутаматен модулатор за лечение на депресия в световен мащаб.
Лекарството кетамин, лекарство с контролирано вещество по схема III с потенциал за злоупотреба, е преназначено като бързодействащ антидепресант. В ниски дози в контролирана среда лекарството се очертава като обещаващо лекарство за лечение на тежка депресия.
Прегледът идентифицира ключови нерешени проблеми, свързани с разработването на кетамин и други глутаматни модулатори за употреба при депресия. Например, повечето проучвания са избрали пациенти, които не са успели да отговорят на едно или повече проучвания на конвенционални антидепресанти и не са взели предвид други фактори, включително история на травма или генетична предразположеност към депресия.
„Въпреки че през последното десетилетие беше постигнат значителен напредък в идентифицирането на кетамина като прототип на бързодействащ антидепресант, в литературата има голяма пропаст, което представлява решаваща неудовлетворена необходимост от изследване за изследване на неговата безопасност и ефикасност отвъд еднократно приложение на лечение, - каза Мъро.
„Важна неизвестност е връзката между глутаматната модулация и конвенционалните терапевтични подходи за депресия, което може да хвърли светлина върху силните страни и ограниченията на този подход.“
Източник: Медицинско училище Icahn в планината Синай
