Жителите на домове за възрастни хора с идеална цел могат да бъдат изправени пред по-голям риск от пренебрегване

Възрастните възрастни, живеещи в домове за възрастни хора с нестопанска цел, могат да се сблъскат с почти двойно по-голям риск от развитие на здравни проблеми, свързани с нестандартни грижи, в сравнение с жителите, живеещи в нестопански обекти или в домове в общността, според ново проучване, публикувано в списанието Геронтология.

„Услугите за медицински сестри с нестопанска цел плащат на своите администратори на високо ниво и по този начин хората, които действително предоставят грижи, получават по-ниска заплата от тези, работещи на места с нестопанска цел“, каза ръководителят на изследването д-р Лий Фридман, доцент по екологични и професионални здравни науки в Университета на Илинойс в Чикагското училище за обществено здраве.

„Така че персоналът в обектите с нестопанска цел е подплатен и трябва да се грижи за повече жители, което води до нисък морал за персонала, а жителите са тези, които страдат.“

„Видяхме повече и по-сериозни диагнози сред жителите на обекти с нестопанска цел, които съответстваха на тежки клинични признаци на пренебрегване, включително тежка дехидратация при клиенти с епруветки за хранене, които трябваше да се управляват, клиенти с рани на легло в стадии 3 и 4, счупени катетри и тръби за хранене и клиенти, чиито лекарства за хронични заболявания не се управляват правилно “, каза Фридман.

Предишни изследвания показват, че клинично диагностицираните признаци на пренебрегване са по-чести сред жителите на домове за възрастни хора с нестопанска цел в сравнение с нестопанските заведения, но тези проучвания са фокусирани върху отделни клинични признаци, като рани от лег или наранявания. Тъй като тези клинични признаци рядко се наблюдават изолирано, тези проучвания вероятно подценяват броя на жителите, изпитващи тежки отрицателни ефекти върху здравето поради пренебрегване.

В новото проучване изследователите анализираха медицинските записи за 1149 пациенти на възраст 60 и повече години, идентифицирани от пет по-големи болници в столицата на Чикаго, които обслужват около 10 процента от всички пациенти в Илинойс.

Изследваните субекти са наблюдавани в тези болници между 2007 и 2011 г. за здравословни състояния, вариращи от леки до тежки, които могат да бъдат свързани с лошо качество на грижите. Изследователите оцениха връзката между типа на жилището - жилище в общността, обект с нестопанска цел, обект с нестопанска цел - и клинични признаци на пренебрегване. Жителите на общността живеят в частни домове, често с членове на семейството или приятели.

Екипът използва скалата за клинични признаци на пренебрегване (CSNS) - скала, разработена от Фридман и неговите колеги - за количествено определяне на здравословните проблеми, свързани с нестандартни грижи и здравни резултати сред хората, които са идентифицирали, живеещи в частни домове, домове за възрастни хора с нестопанска цел и медицински сестри с нестопанска цел домове. Скалата изброява около две дузини състояния, вариращи от запек и дехидратация до по-сериозни проблеми като тежки рани на леглото и счупени тръби на катетър.

„Нестандартните грижи са форма на пренебрегване и попадат в определението за насилие над възрастни хора“, каза Фридман. „Имаме нарастващ брой хора, които се нуждаят от услуги, предоставяни от медицински сестри, но реалността е, че една трета от домовете за възрастни хора в Илинойс получават под средните оценки от Центровете за услуги по Medicare & Medicaid. Нестандартните грижи излагат жителите на голям риск от сериозни здравословни проблеми. "

Констатациите разкриват, че жителите на сестринските заведения с нестопанска цел са диагностицирани с повече клинични признаци на пренебрегване и последователно е установено, че тези заведения отстъпват на нестопанските домове за възрастни поради многобройни мерки за персонал, капацитет и дефицит.

„Трябва да се извърши по-голям надзор върху тези съоръжения, както с цел печалба, така и с нестопанска цел, заедно с подобрен скрининг и докладване на подозрения за неглижиране от всички страни“, каза Фридман.

„Трябва да има по-добър персонал и обучение за прилагане на тези мерки. Програмите за подобряване на ефективността и комисиите за осигуряване и оценка на качеството, по-стриктно спазване на федералния закон от Central Management Services, който свързва възстановяването на разходите за Medicare и Medicaid с качеството на грижите, и натиск от страна на доставчиците на застрахователни услуги за ограничаване на скъпите резултати може да помогне за намаляване на злощастните диагнози, които видяхме в нашето проучване . "

Източник: Университет на Илинойс в Чикаго