Ново приложение за хранителни разстройства учи на нормално хранително поведение

Шведски изследователи са разработили новаторски метод, който да помогне на хората с анорексия да се научат да ядат отново. Учените заемат позицията, че хранителните разстройства трябва да се разглеждат точно така - хранителни разстройства, а не психични разстройства.

Доказателството, казват те, е в храненето.

Професор Пер Содерстен обяснява, че „пациентите с анорексия могат да нормализират скоростта си на хранене, като адаптират приема на храна към обратната връзка от приложение за смартфон“.

Содерстен е водещ автор на статия в Граници в неврологията. Той защитава своята провокативна позиция, като обяснява, че използването на приложението обикновено е успешно. Той обяснява, „за разлика от неуспешните стандартни лечения, повечето възвръщат нормалното си телесно тегло, здравето им се подобрява и малцина рецидивират“.

Подходът се основава на теорията, че бавното хранене и прекомерното физическо натоварване, и двете отличителни белези на анорексията, са еволюционно запазени отговори на краткия запас от храна, който може да бъде предизвикан от диета. Следователно поведението може да бъде обърнато чрез практикуване на нормално хранене.

Опитите за лечение на анорексия като психично заболяване са до голяма степен неуспешни, твърдят авторите.

„Стандартното лечение в световен мащаб, когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е насочено към когнитивните процеси, за които се смята, че поддържат разстройството. Степента на ремисия от хранителни разстройства е най-много 25 процента една година след CBT, с неизвестни резултати в дългосрочен план. Психоактивните лекарства се оказаха дори по-малко ефективни. "

Според Содерстен трябва да обърнем перспективата: да се насочим към хранително поведение, което поддържа дисфункционални когнитивни процеси.

„Тази нова перспектива не е толкова нова: преди близо 40 години беше осъзнато, че забележимата висока физическа активност на анорексията е нормален, еволюционно запазен отговор - т.е. търсене на храна, когато е в недостиг - това може да бъде предизвикано от диетата ограничение.

"В поразително сходство с човешки анорексици, плъхове и мишки, на които се дава храна само веднъж на ден, започват да увеличават своята активност при бягане и да намаляват приема на храна до точката, в която те губят голяма част от телесното си тегло и в крайна сметка могат да умрат."

Съвсем наскоро теорията е разработена и потвърдена от изследвания на мозъчната функция.

„Откриваме, че химическото сигнализиране в изгладнелия мозък подкрепя търсенето на храна, а не самото ядене“, съобщава Содерстен.

За да докажат, че еволюционната перспектива работи на практика, Содерстен и неговият екип са сложили парите си там, където е устата им (на пациента). Техните частни клиники, които реинвестират 100 процента от печалбата си в научноизследователска и развойна дейност, сега са най-големият доставчик на услуги за хранителни разстройства в Швеция.

„За първи път предложихме да научим анорексиците да се хранят още през 1996 г. По това време се смяташе, че това е погрешно и дори опасно; днес никой не може да лекува пациенти с хранителни разстройства в района на Стокхолм без програма за възстановяване на тяхното хранително поведение. "

В клиниките на Mandometer контролът върху хранителното поведение се възлага на машина, която осигурява обратна връзка за това колко бързо да се яде.

„Субектите ядат храна от чиния, която седи на кантар, свързан със смартфона им. Везната отчита загубата на тегло на чинията по време на хранене и чрез приложение създава крива на приема на храна, продължителността на храненето и скоростта на хранене “, обяснява Содерстен.

„На равни интервали от време на екрана се появява рейтингова скала и субектът е помолен да оцени чувството си за пълнота.“

„На екрана на смартфона също се показват референтна крива за скорост на хранене и референтна крива за усещане за ситост. По този начин субектът може да адаптира собствените си криви в реално време към референтните криви, които се основават на хранително поведение, записано в здрави контроли. "

Чрез тази обратна връзка пациентите се научават да визуализират как изглеждат нормалните порции храна и как да се хранят с нормална скорост.
Понастоящем методът се използва за лечение на над 1500 пациенти до ремисия чрез практикуване на хранене.

„Степента на ремисия е 75 процента при средно една година лечение, процентът на рецидив е 10 процента за пет години проследяване и нито един пациент не е починал.“

Изглежда, че това е значително подобрение в сравнение с настоящото най-добро стандартно лечение на CBT. Още повече, като се има предвид, че като цяло пациентите на Sodersten започнаха по-зле от средното.

„Разликата в резултата е толкова голяма, че според нашия медицински статистик рандомизирано контролно проучване [RCT] вече е излишно. Независимо от това, ние каним RCT директно към главата от независими изследователи - засега няма участници. “

Източник: Frontiers