Забавеното затягане на пъпната връв изглежда леко полезно
Ново изследване предполага, че забавеното затягане на пъпната връв, за да се предотврати дефицитът на желязо в ранна детска възраст, е свързано с подобрени резултати при фини двигателни и социални умения при деца на четиригодишна възраст.
Констатацията е особено силна при момчетата, въпреки че не е свързана с никакъв ефект върху общия коефициент на интелигентност или поведение в сравнение с деца, чиито шнурове са били затегнати секунди след раждането.
Констатациите от проучването са публикувани онлайн през JAMA Педиатрия.
Дефицитът на желязо е глобален здравен проблем сред децата в предучилищна възраст, свързан с нарушено невроразвитие, което може да повлияе на когнитивните, двигателните и поведенческите способности.
Забавянето на притискането на пъпната връв с две до три минути след раждането позволява на феталната кръв, останала в плацентарната циркулация, да бъде прелята обратно на новороденото.
Този процес е свързан с подобрено състояние на желязото на възраст от четири до шест месеца.
Липсват познания относно дългосрочните ефекти и доказателства за липса на вреда, което кара политиците да се колебаят да направят ясни препоръки относно забавеното стягане на връвта при доносени бебета, според проучването.
В проучването д-р Ола Андерсон, доктор по медицина, от университета Упсала, Швеция, и съавтори проведоха проследяване на рандомизирано клинично изпитване в шведска болница, за да оценят дългосрочните ефекти на забавеното стягане на връвта върху невроразвитието в деца на четиригодишна възраст.
В проучването са оценени 263 деца (около 69 процента от първоначалната популация) въз основа на тестове за интелигентност, както и развитие и поведение, използвайки други оценки и въпросници. Забавеното стягане на кордата (141 деца в проследяване) е по-голямо или равно на три минути след раждането, а ранното стягане на корда (122 деца в проследяване) е по-малко или равно на 10 секунди след раждането.
Авторите не откриват разлика между двете групи за пълен IQ, според резултатите от изследването.
Въпреки това, делът на децата с незрял захват с молив е по-нисък в групата със забавено затягане на корда и тази група има по-високи резултати в оценките на личните социални и фини двигателни умения.
Няма разлика между групите за момичета в нито една от оценките. Резултатите показват обаче, че момчетата, които са имали забавено затягане на кабела, са имали по-високи средни резултати в няколко задачи, включващи фина двигателна функция и лични социални области.
„Забавянето на CC [захващане на корда] за три минути след раждането доведе до подобно цялостно невроразвитие и поведение сред четиригодишните деца в сравнение с ранното CC. Въпреки това открихме по-високи резултати за докладваното от родителите просоциално поведение, както и личностно-социалното и фино-двигателното развитие на четири години, особено при момчетата.
Включените деца представляват група деца с нисък риск, родени в държава с високи доходи с ниско разпространение на дефицит на желязо. И все пак бяха открити разлики между групите, което показва, че има положителни и в никакъв случай вредни ефекти от забавената CC. Бъдещите изследвания трябва да включват големи групи, за да се осигури достатъчно сила, за да се направят ясни заключения относно развитието “, заключава изследването.
Редакция: Дългосрочно проследяване на плацентарната трансфузия при доносени бебета
В свързана статия, д-р Хайке Рабе, доктор по медицина, от Медицинското училище в Брайтън и Съсекс и университетските болници, Брайтън, Англия, и съавтори пишат: „Досега данните за дългосрочното проследяване на преждевременните и пълни недоносените бебета, които са били рандомизирани за ранни срещу забавени CC [затягане на корда], са ограничени.
Информираността за ползите за всички новородени продължава да се увеличава с публикуването на повече изследвания. Въпреки че много лекари са включили забавената CC в практиката, все още има колебание да се приложи забавената CC, особено при доносени бебета. Тъй като се доказват доказателства за безопасността и ползите от забавената CC, това колебание трябва да изчезне. "
„Приветстваме Андерсон и колегите за тяхната упоритост, тъй като тяхното проучване затваря пропуската в знанията относно дългосрочната безопасност на забавения КК при здрави доносени новородени. Техните важни открития показват, че липсва вреда, която да продължи до четиригодишна възраст “, заключават авторите.
Източник: JAMA Pediatrics
